Page 89 - Revista SPORL - Vol 43. Nº3

VICENTE PINO RIVERO, CARLOS MONTERO GARCÍA, ALICIA GONZÁLEZ PALOMINO, GABRIEL TRINIDAD RUÍZ,
TAMARA KEITUQWA Y ÁNEZ, GUILL ERMA PARDO ROMERO Y ANTONIO BLASCO HUELVA

La frecuencia media de malignidad en el Otras indicaciones de tiroidectomía total
BMN alcanza incluso más dei 1 0% en algunas establecidas en los BMN son la sospecha de
7 8 malignidad y el hipertiroidismo clínico o sub-
series consultadas • .
L os bocios gigantes con extensión intratorá- clínico (enfermedad de Plummer) 11 •
cica evidente deben estudiarse preoperatoria- En casos de contraindicación formal para la
mente ,aparte de la ecografía y gammagrafía, cirugía existe un tratamiento no completamente
mediante pruebas de imagen como la TAC y la resolutivo mediante yodo radiactivo que puede
9
RMN que nos delimitarán mejor la prolonga- mejorar la sintomatología compresiva en más
ción endotorácica, la relación con los grandes de un tercio de los enfermos 12 •
vasos y el grado de penetración entre otras car- Más dei 90% de los bocios de gran tamano
10 con componente intratorácico pueden extirpar-
acterísticas •
El tratamiento de elección fue quirúrg ico fun- se mediante abordaje cervical sin necesidad
damentalmente por la sintomatología compre- de recurrir a esternotomía media con apertura
siva de la paciente, la cual fue informada de dei mediastino cuyo riesgo operatorio sería mu-
los posibles riesgos y complicaciones en gen- cho más elevado a pesar de una buena y esen-
eral y en su caso en particular. cial planificación previa.

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