Page 69 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 63. Nº2

Estapedotomia: análise de fatores que

afetam o prognóstico funcional

Artigo Original

Autores Resumo

Objetivos: Avaliar a taxa de sucesso da
Ana Margarida Araújo Martins estapedotomia e investigar a influência de fatores
ULS Alto Ave - Hospital Senhora da Oliveira, Portugal de prognóstico nos resultados auditivos.
Materiais e Métodos: Estudo retrospetivo de 157
Catarina Pinto ouvidos submetidos à estapedotomia primária, de
ULS Alto Ave - Hospital Senhora da Oliveira, Portugal 2001 a 2022. Foram analisados fatores relacionadas
Mariana Santos com o doente e com o procedimento que
ULS Alto Ave - Hospital Senhora da Oliveira, Portugal influenciam os limiares tonais pós-operatórios.
Foram separados 2 grupos tendo em conta o
Rita Moura diâmetro de haste da prótese utilizada (0,4mm –
ULS Alto Ave - Hospital Senhora da Oliveira, Portugal 68 ouvidos; 0,6mm – 89 ouvidos). Definiu-se como
sucesso cirúrgico a presença de gap aéreo-ósseo
Rui Fonseca (GAO) pós-operatórios ≤ 10 dB HL.
ULS Alto Ave - Hospital Senhora da Oliveira, Portugal Resultados: O sucesso cirúrgico foi alcançado
em 64% dos ouvidos operados. Obtiveram-se
melhorias significativas dos limiares de condução
aérea e do GAO com ganho auditivo médio de
18,67 ± 10,8 dB HL. Comparando os diâmetros
das próteses auditivas utilizadas não foram
encontradas diferenças significativas (p>0,05)
relativamente aos ganhos no LTM-CA (21,11
vs. 18,71 dB), LTM-CO (2,40 vs. 0,29 dB) e LTM-
GAO (18,71 vs. 18,62 dB). O sucesso cirúrgico foi
semelhante entre os dois tipos de próteses, sendo
ligeiramente superior (não estatisticamente
significativo) quando utilizada a prótese de maior
diâmetro (66,3% vs. 61,8%). A análise multivariada
dos fatores de prognóstico, obteve como variáveis
independentes de menor sucesso cirúrgico (IC
95%): GAO pré-operatório (p = 0,042) e idade do
doente (p=0,045). As variáveis: género, a presença
de acufeno ou vertigem pré-operatória não
influenciam de forma independente e significativa
o sucesso da cirurgia (p>0,05).
Conclusões: A estapedotomia é um procedimento
com bons resultados funcionais. O diâmetro da
prótese não influencia o resultado cirúrgico. O
GAO pré-operatório > 30 dB HL e a idade < 50 anos
parecem ser fatores que influenciam o sucesso
cirúrgico. O género, a presença de acufeno ou
vertigem pré-operatória parecem não influenciar
Correspondência: o sucesso da cirurgia.
Ana Margarida Araújo Martins Palavras-chave: Otosclerose; Estapedotomia;
ana.margarida.a.martins@gmail.com Cirurgia estapédica; Diâmetro da prótese; Sucesso
funcional
Artigo recebido a 1 de Novembro de 2024.
Aceite para publicação a 18 de Janeiro de 2025.

Volume 63 . Nº2 . Junho 2025 173