Page 62 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4

zumbido (>60%). Desequilíbrio, tonturas ou As três principais opções de tratamento para
vertigem podem também ocorrer. Até 12% doentes com SV esporádico são a vigilância
dos doentes podem apresentar alteração da ou espera vigilante, também chamada de
sensibilidade facial devido à compressão do “wait and scan”; a cirurgia; e a radiocirurgia
nervo trigémeo e até 6% podem apresentar estereotáxica (RCE). A maioria dos doentes
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uma parésia do nervo facial, habitualmente, com tumores pequenos e médios apresenta
em doentes com SV maiores. A cefaleia altas taxas de controlo do tumor e excelentes
ocorre como consequência da hidrocefalia resultados do nervo facial, independentemente
ou em tumores de maiores dimensões que da modalidade de tratamento. 7
provoquem maior compressão das estruturas O objetivo deste trabalho é o de reportar
envolventes. 2,3 a experiência do Hospital Egas Moniz na
As escalas mais utilizadas para a classificação abordagem diagnóstica, decisão terapêutica
do tumor de acordo com as suas dimensões e seguimento dos doentes com schwannoma
são as de House , Koos e Samii . Na decisão vestibular esporádico, tratados entre 2007 e
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terapêutica, além das dimensões, são tidos 2021.
em consideração, entre outros fatores, a
velocidade de crescimento do tumor, o grau Material e Métodos
de audição útil, a idade e as comorbilidades Estudo retrospetivo dos doentes com neurinoma
do doente. A probabilidade de ressecção total do acústico (shwannoma vestibular) tratados no
do tumor com preservação da função auditiva Hospital de Egas Moniz entre 2007 e 2021.
e do nervo facial também devem ser levados Foi feita uma pesquisa inicial dos doentes na
em consideração. base de dados informática dos doentes da
A preferência e escolha do doente, instituição Sonho®, para o período de 2007
corretamente informado, é também um fator a 2021 (15 anos) utilizando os vários códigos
relevante na decisão final do tratamento ou diagnósticos possíveis para identificar os
da decisão entre os vários tratamentos ou shwannomas vestibulares esporádicos, na
as diferentes abordagens cirúrgicas nesta Classificação Internacional de Doenças (9ª e
patologia. 1 10ª revisões) (Tabela 1).

Tabela 1
Códigos diagnósticos ICD9 e ICD10 utilizados na pesquisa

225 Neoplasia Benigna do Encefalo e de outras partes do Sistema Nervoso
2251 Neoplasia Benigna dos Nervos Craneanos
3529 Transtornos não Especificados dos Nervos Cranianos
3885 Transtornos do Nervo Acustico
9515 Lesao do Nervo Acustico (Oitavo Par) (Nervo Auditivo)
23773 Schwanomatose
38916 Surdez Sensorial, Assimetrica
D333 Neopl benigna nervos cranianos
H90A21 Surdez neuro-sensorial, unil, ouvido DIR, c/audição LM no lado contral
H90A22 Surdez neuro-sensorial, unil, ouvido ESQ, c/audição LM no lado contral
H933X1 Patolo nervo acústico DIR
H933X2 Patolo nervo acústico ESQ
H933X9 Patolo nervo acústico NE
R42 Tonturas e vertigens
S0461XA Lesão nervo acústico, lado DIR, AI
S0462XA Lesão nervo acústico, lado ESQ, AI

334 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço