Page 63 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4
P. 63

Figura 1                                          lateralidade da lesão, principal sintoma de
          Sistema de classificação de Audição da American   apresentação, outros sintomas, grau de perda
          Academy of Otolaryngology-Head and Neck
          Surgery (AAO – HNS)                               de  audição,  grau  de  paralisia facial.  Para  o
                                                            registo destas manifestações foram usadas,
                                                            sempre que disponíveis, escalas internacionais
                                                            validadas, tais como a proposta pela American
                                                            Academy of Otolaryngology-Head and Neck
                Sistema de classificação da Audição
                                                            Surgery  para  classificar  a  perda  auditiva  do
                        Limiar Tonal     Discriminação
           Classe                                           ouvido afetado a partir do audiograma tonal
                          Médio             Máxima
                                                            (limiar tonal médio) e vocal (discriminação da
             A            ≤ 30 dB            ≥ 70%
                                                            fala máxima) (Figura 1), a escala usada para
             B        > 30 dB ≤ 50 dB        ≥ 50%          classificar o acufeno de acordo com o Consenso
             C            > 50 dB            ≥ 50%          proposto na 7ª Conferência Internacional do
             D        Qualquer limiar        < 50%          Neurinoma do Acústico relativamente aos SV
                                                            esporádicos  (Figura  2),  a  escala  usada  para
                                                            classificar  o  desequilíbrio  de  acordo  com  a
                                                            mesma fonte (Figura 3), ou a escala de House-
                                                            Brackmann, usada universalmente para
                                                            classificar  a  severidade  da  paralisia  facial  e
                                                            também reconfirmada no  Consenso proposto


                                                             Figura 2
                                                             Sistema de classificação do acufeno segundo a
                                                             7ª Conferência Internacional do Neurinoma do
                                                             Acústico
                                                                Sistema de classificação do Acufeno para
                                                                      Schwannomas Vestibulares
                                                             Grau   Descrição
                                                               I    Sem acufeno
                                                                    Ligeiro ou intermitente, apena audível
                                                               II
                                                                    em ambiente silencioso
          A  pesquisa  inicial  identificou  111  processos    III  Moderado ou persistente, pode ser
          clínicos  que foram  consultados  e analisados.           audível todo o dia
          Desses,   foram   excluídos    32   processos        IV   Severo e persistente, interfere com
          pelas seguintes razões: 23 por terem                      o trabalho e sono
          diagnósticos diferentes (6 schwannomas
          do nervo facial, 5 neoformações do gânglio         Figura 3
                                                             Sistema de classificação do desequilíbrio
          geniculado,  3  neurofibromatoses  tipo  2,  3     segundo a 7ª Conferência Internacional do
          paralisias  faciais  iatrogénicas,  2  paralisias   Neurinoma do Acústico
          de Bell, 2 meningiomas, 1 colesteatoma do
          ápex petroso e 1 schwannoma do nervo                  Sistema de classificação do desequilíbrio
          trigémeo) e 9 por apresentarem informação                 para Schwannomas Vestibulares
          clínica  insuficiente  ou  por  terem    perdido  o   Grau  Descrição
          seguimento. A amostra final analisada foi de         I    Sem vertigem ou desequilíbrio
          79 doentes. Foram consultados os respetivos          II   Ligeira ou ocasional
          processos clínicos dos 79 doentes e, depois de       III  Moderado ou persistente
          anonimizados, foram recolhidos os seguintes               Severo e persistente, interfere com
          dados  demográficos  e  clínicos:  idade,  sexo,     IV   o modo de vida



                                                                                  Volume 60 . Nº4 . Dezembro 2022 335
   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67   68