Page 64 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4

na 7ª Conferência Internacional do Neurinoma várias classificações e sua correspondência).
do Acústico (Figura 4) Foram definidos como os outcomes principais
Quanto à classificação do tumor de acordo do estudo os seguintes: grau de resseção do
com as suas dimensões identificadas na tumor (total; quase total; ou subtotal); perda
ressonância magnética (RM), foi usada a de audição no pré-operatório e no pós-
escala de Samii. (Figura 5, que sumariza as operatório imediato; e grau de paralisia facial

Figura 4
Escala de House-Brackmann para a paresia facial

Escala de House-Brackmann
Grau Descrição Geral Simetria em REPOUSO Mimica em ESFORÇO
Mimica facial
I Normal Simétrica Sem alterações
preservada
Testa: boa a moderada
Ligeira perda Simétrica Olho: fecho completo
II Paralisia ligeira
de tónus Tónus mantido com mínimo de esforço
Boca: ligeira assimetria
Testa: perda obvia de tónus
Evidente Simétrica
Paralisia assimetria Tónus mantido, não desfigurante: Olho: fecho completo
III com esforço
moderada da mimica Sem parestesias, contraturas ou
facial espasmos hemi-faciais Boca: assimetria em
esforço máximo
Evidente Testa: perda total de tónus
Paralisia
IV moderadamente assimetria Assimetria Olho: fecho incompleto
severa da mimica Perda de tónus desfigurante Boca: assimetria em
facial esforço máximo
Testa: perda total de tónus
Mimica facil
V Paralisia severa Assimétrica Olho: fecho incompleto
mínima
Boca: ligeiro movimento
Ausência de
VI Paralisia Sem movimento Sem movimento
mimica facial
Figura 5
Várias classificações do tamanho dos Schwannomas Vestibulares segundo a 7ª Conferência
Internacional do Neurinoma do Acústico

Tamanho do tumor
(Máx diâmetro no APC) STERKERS HOUSE KOOS SAMII Descrição do tumor
0 (intracanalar) Tipo tubo Intracanalar Grau I T1 Confinado ao CAI
≤ 10 mm Grau 1 (Pequeno) T2 Ultrapassa o CAI
Pequeno
≤ 15 mm Grau II
Grau 2 (Médio) T3a Tumor ocupa o APC
≤ 20 mm

Médio Grau 3 (Moderadamente Tumor ocupa o APC
≤ 30 mm Grau III T3b e contacta o tronco
Grande)
sem o comprimir
Tumor comprime
≤ 40 mm Grande Grau 4 (Grande) T4a
o tronco
Grau IV Desvio e deformação
> 40 mm Enorme Grau 5 (Gigante) T4b marcada no tronco e
do IV ventrículo sob
compressão tumoral

336 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço