Page 18 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº3
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Figura 3
VFD inicial caso nº1
Caso Cínico nº2: Resíduo alimentar e discreta penetrância
Sexo feminino, 16 meses, diagnóstico de laríngea, sem aspiração laringo-traqueal nas
síndrome de Aicardi-Goutières, com atraso do diferentes consistências
desenvolvimento psicomotor e episódios de
engasgamento frequente. O exame objetivo Discussão
mostrou hipofaringe e laringe sem alterações As alterações de deglutição afetam
morfológicas ou funcionais. Na FEES, aproximadamente 1% das crianças anualmente,
verificou-se momentos de descoordenação nos Estados Unidos. Apesar do impacto da
no início da deglutição. A avaliação da doença, apenas uma minoria procura os
capacidade de contenção oral é realizada cuidados de saúde, o que pode refletir que se
num curto intervalo de tempo pelo que por trate de um problema autolimitado no tempo
vezes é difícil apreciar a ocorrência de escape na população pediátrica, ou alertar para o
posterior. Nesta doente, verificou-se resíduo facto dos pais/cuidadores não valorizarem
alimentar e discreta penetrância laríngea, os sintomas e, como tal, não procurarem
mas sem aspiração de conteúdo alimentar. assistência em cuidados de saúde para as
Resolução do resíduo após 3 deglutições. O dificuldades de deglutição da criança. Com
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exame foi realizado durante o choro, com as os avanços médico-cirúrgicos, o diagnóstico
dificuldades inerentes a este fator, e foram destes distúrbios em idade pediátrica tem
testadas três consistências com recurso a aumentado nos últimos anos.
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alimentos habituais da criança (leite, iogurte Das 278 crianças avaliadas na consulta
e arroz). A criança realizou igualmente VFD da laringe, no período de 3 anos, apenas
que mostrou atraso na elevação do complexo 26% foram incluídas nesta análise por
hio-laríngeo e escape posterior mantido, mas apresentarem alterações da deglutição. Na
sempre com proteção da via aérea. população pediátrica em geral, o início das
alterações de deglutição surge, em média,
aos 8 anos de idade. Em crianças com
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Figura 4
FEES caso nº2 problemas funcionais laríngeos, os problemas
de deglutição e possivelmente de aspiração
tornam-se frequentemente evidentes aos
2-3 anos idade, uma vez que a capacidade de
deglutição desenvolve-se significativamente
durante o primeiro ano de vida, e aos 2-3 anos,
a laringe desce, passando a ocorrer assim a
respiração e a deglutição na mesma área. 1
Na presente análise, a média de idades das
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