Page 21 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº3

Tabela 2
Comparação entre a realização de FEES e VFD em idade pediátrica

FEES VFD
De cima para baixo, observação sobre
Visualização Sagital – visualização desde a boca ao esófago
hipofaringe/laringe
Visualização clara de hipofaringe Observam-se mais estruturas mas com
Anatomia
e laringe menor detalhe
Bário (com alteração do sabor dos alimentos
Contraste Corante alimentar (azul de metileno)
apresentados)
Observação desaparece temporariamente: Permite avaliar todas as fases da deglutição
Deglutição
white-out durante deglutição – oral, faríngea e esofágica
Avalia características e pooling de
Secreções Não avalia
secreções, resposta do doente a secreções
Mobilidade
de cordas Avalia fonação, reflexo da tosse Não avalia
vocais
Sem exposição a radiação
Exposição a
radiação Permite avaliações seriadas Exposição a radiação

Idade do Pode ser realizado em qualquer idade Não é possível a sua realização durante a
doente amamentação

reservado para o período neonatal ou para e reações vaso-vagais. Na presente análise,
4,6
estreitamentos anatómicos; não ocorreu qualquer complicação associada
2. alguns autores recomendam a inclusão ao procedimento.
de estratégias de distração visual como
videoclipes; Conclusão
3. é recomendado o apoio de enfermagem Nos doentes com quadro clínico grave,
para estabilização da cabeça durante as a avaliação instrumental da deglutição
alterações de posicionamento e durante o é fundamental para excluir aspiração e
exame; defeitos anatómicos faringolaríngeos, pois
4. em latentes, durante o aleitamento, fornece informação única. A FEES em idade
ocorre uma sequência rítmica e rápida de pediátrica possui componentes específicos,
sucção/deglutição/respiração, na qual a visão apresentando a vantagem de não usar radiação
endoscópica se perde. Esta é uma grande e de não utilizar produtos de contraste. A VFD
limitação para a interpretação da FEES, sendo tem a vantagem de permitir avaliar de uma
necessário treino para avaliação da proteção forma eficaz a anatomia e fisiologia de todas
da via aérea nestas condições; as fases da deglutição, nomeadamente a fase
5. em crianças mais velhas, o início da oral e esofágica, limitação reconhecida na
deglutição pode ser visualizado e interpretado FESS.
mais facilmente através da apresentação de A videofluoroscopia da deglutição e
pequenas quantidades de leite/alimento (por a videoendoscopia da deglutição são,
seringa/colher). 4 deste modo, considerados os exames
complementares de diagnóstico de eleição
As complicações que têm sido associadas à no estudo dos distúrbios da deglutição,
realização de FEES em idade pediátrica são estando a sua indicação dependente de uma
a epistáxis, maioritariamente autolimitada, avaliação multidisciplinar, individualizada e

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