Page 39 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº3

Timpanoplastia tipo I em idade pediátrica -

Casuística do serviço e análise de fatores de sucesso

Tympanoplasty type I in children - Our experience

and factors affecting outcome

Ana Sofia Melo José Oliveira Raquel Ferreira João Casalta Rui Cortesão Jorge Quadros Carlos Ribeiro António Diogo Paiva

RESUMO AbstrAct ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
Objetivo: analisar a taxa de sucesso da timpanoplastia tipo I Objective: To analyze the success rate of tympanoplasty type I
em crianças, bem como os fatores preditivos de sucesso da in children as well as the predictors of success.
mesma. Study Design: Retrospective analysis.
Desenho do estudo: Análise retrospetiva. Methods: Review of 67 cases of children aged 6-18 years
Métodos: Revisão de 67 casos de crianças entre os 6-18 anos undergoing tympanoplasty type I in Centro Hospitalar e
submetidas a timpanoplastia tipo I no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC) – pólo Hospital Pediátrico
Universitário de Coimbra (CHUC) – pólo Hospital Pediátrico (HP) / Hospital Geral (HG) between January 2002 and April
(HP) / Hospital Geral (HG) entre Janeiro 2002 e Abril 2012 2012, recorded the following variables: sex, age at surgery,
registando as seguintes variáveis: sexo, idade à data da etiology of the perforation, size and location of perforation,
cirurgia, etiologia da perfuração, tamanho e localização da preoperative status of the contralateral ear, surgical history of
perfuração, estado do ouvido contra lateral, antecedentes operated and contralateral ear, history of prior adenoidectomy,
cirúrgicos do ouvido operado e contra lateral, história de season of surgery.
adenoidectomia prévia e estação do ano. Results: anatomic success rate was 77.61% and audiological
Resultados: Taxa de sucesso anatómico foi de 77,61% e o success 71.64%. Statistical evaluation showed that the state
audiológico de 71,64%. A avaliação estatística evidenciou of the contralateral ear is an important predictor of success.
que o estado do ouvido contra lateral é um fator preditor de Conclusion: The study shows that timpanoplasty is a valid
sucesso. option in the treatment of perforated eardrum in children. The
Conclusão: O estudo mostra que a timpanoplastia é uma opção state of the contralateral ear factor seems to be a predictor
válida no tratamento da perfuração timpânica em crianças. O of success.
estado do ouvido contralateral parece ser um factor preditor
de sucesso. INTRODUÇÃO
Palavras-chave: Timpanoplastia em criança, fatores preditivos, A timpanoplastia tipo I de Wullstein é uma das
perfuração timpânica, taxa de sucesso cirurgias mais comumente realizadas em crianças. As
etiologias mais prevalentes para a perfuração timpânica
em crianças é a otite média crónica, perfuração
Ana Sofia Melo
Interno Formação Específica ORL no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra iatrogénica por colocação prévia de tubos de ventilação
transtimpânica (TVT) e perfuração traumática do
José Oliveira
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Interno Formação Específica ORL no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra tímpano. A taxa de sucesso da timpanoplastia em idade
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Raquel Ferreira pediátrica é menor que nos adultos, variando de 35% a
Interno Formação Específica ORL no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra 95% , ver tabela 1. No entanto a avaliação dos diferentes
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João Casalta estudos é complicada pela variedade da definição de
Interno de Formação Específica Radioterapia no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
sucesso cirúrgico. Alguns autores consideram uma
Rui Cortesão membrana timpânica intacta como tradutor de sucesso
Assistente hospitalar ORL Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
cirúrgico enquanto outros também consideram a
Jorge Quadros
Assistente hospitalar graduado ORL Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra melhoria da função auditiva bem como a arejamento
do ouvido médio como parte integrante do conceito
Carlos Ribeiro
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Chefe de Serviço ORL Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra de sucesso da timpanoplastia. Muitos fatores podem
António Diogo Paiva influenciar o prognóstico da timpanoplastia. Entre eles
Diretor de Serviço ORL Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra a idade, tamanho e localização da perfuração, estado
Correspondência: do ouvido operado e do contra lateral, hipertrofia
Ana Sofia Silva de Melo
Lameira de S. Pedro 3050- 208 Luso adenoideia, experiência do cirurgião, estação do ano
Telefone: +351 914267350 em que foi realizada a cirurgia 3,13,14 , não existindo no
Email: annnamelo@gmail.com
entanto consenso nos fatores preditivos de sucesso
Artigo recebido a 09 de Outubro de 2015. Aceite para publicação a 26 de Novembro de 2016. nas crianças 4,15 . Um dos fatores mais largamente
VOL 54 . Nº3 . SETEMBRO 2016 181