Page 21 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 51. Nº2

Protocolo orientador da consulta de SAOS da

criança

Evaluation protocol for children with OSAS

Rafaela Veloso-Teles Roberto Estevão Sérgio Caselhos Francisco Moreira-Silva Fausto Fernandes

RESUMO ABSTRACT ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE
Introdução: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) na Introduction: Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) in children
criança é fisiopatologicamente distinta da que ocorre no adulto, pelo is a distinct pathophysiological entity compared to OSAS in adults.
que os critérios aplicados no seu diagnóstico e plano terapêutico Consequently, criteria applied in the diagnosis and treatment
divergem. planning are different.
Métodos: Revisão da literatura médica pertinente, publicada na Methods: Revision of the relevant medical literature, published in
Medline nos últimos 10 anos, relativamente à SAOS na criança com o “Medline” in the last 10 years, related to OSAS in children in order
objectivo de criar um protocolo que inclua uma anamnese cuidadosa to create a protocol with a careful anamnesis about signs and/
sobre a existência de sinais e/ou sintomas físicos de perturbação or symptoms of troubled breathing during sleep, other associated
da respiração durante o sono, de outras patologias associadas, de pathologies, important findings of upper airway obstruction
dados ao exame físico que evidenciem obstrução provável das vias in physical exam and established quality-of-life measures. A
áreas superiores, e de medidas de avaliação da qualidade de vida comprehensive review of the currently available diagnostic tools and
padronizadas. Por último, revêem-se os meios complementares de treatment options was also performed.
diagnóstico e os tratamentos disponíveis. Discussion: OSAS in children remains to be an important subject for
Discussão: A SAOS na criança é um tema de extrema importância otolaryngologists because of its high prevalence, although it remains
para a Otorrinolaringologia devido à sua elevada prevalência, no underdiagnosed and undertreated. The diagnostic and surgical
entanto mantem-se subdiagnosticada e subtratada. Os critérios criteria are still controversial and not well established.
de diagnóstico e de prioridade cirúrgica da criança com SAOS Conclusion: We prepared a protocol for OSAS in children in order
permanecem controversos e pouco definidos. to create a standardized evaluation and data collection for future
Conclusão: Elaborou-se um protocolo de orientação da consulta studies, about the clinical aspects and complementary exams that
de SAOS da criança de forma a criar um método de avaliação are more relevant to the diagnosis and prognosis of this pathology.
sistematizado desta patologia e que permita no futuro predizer Keywords: OSAS in children; Sleep Apnea; Adenotonsillar Hypertrophy
quais os aspectos clínicos e os dados dos meios complementares de
diagnóstico mais relevantes no seu diagnóstico e prognóstico.
Palavras-chave: SAOS na criança, Apneia do sono, Hipertrofia INTRODUÇÃO
adenoamigdalina
A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono na Criança (SAOS)
foi descrita pela primeira vez em 1892 por William Osler, que
alertou para o facto de que “o aumento crónico do tecido
Rafaela Veloso-Teles linfóide é uma patologia importante e que pode influenciar
Interno de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar do Alto Ave (CHAA), Hospital Srª da o desenvolvimento físico e psíquico da criança, sendo que
Oliveira
o sono é perturbado, a respiração ruidosa e laboriosa, por
Roberto Estevão
Interno de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar do Alto Ave (CHAA), Hospital Srª da vezes com pausas prolongadas seguidas de inspirações
Oliveira
ofegantes”. Em 1976, quase um século depois, Christian
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Sérgio Caselhos Guilleminault, publicou um estudo que incluiu oito crianças
Interno de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar do Alto Ave (CHAA), Hospital Srª da
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Oliveira com SAOS confirmada por polissonografia. Nos últimos 20
anos tem havido um crescente interesse sobre esta patologia,
Francisco Moreira-Silva
Assistente Hospitalar de Otorrinolaringologia do CHAA, Hospital Srª da Oliveira à medida que se tem tornado evidente que a SAOS na
Fausto Fernandes criança se comporta de forma diferente da que ocorre no
Director de Serviço de Otorrinolaringologia do CHAA, Hospital Srª da Oliveira
adulto em relação à fisiopatologia, clínica, características
Correspondência: polissonográficas e sequelas. 3
Rafaela Veloso Teles
Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar do Alto Ave A SAOS foi definida pela American Academy of Sleep Medicine
Rua dos Cutileiros, Creixomil
4835-044 Guimarães (AASM) como uma perturbação da respiração que ocorre
Telefone: 253 540 330, Fax: 253 513 592 durante o sono e que é caracterizada por uma obstrução das
rafaelateles84@gmail.com
VOL 51 . Nº2 . JUNHO 2013 87