Page 85 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 50 Nº1

FIGURA 1
Angio-TC crânio-cervical (corte coronal e respectiva reformatação 3D, corte sagital) - Dissecção da carótida interna direita, após o
bulbo carotídeo, com redução significativa do lúmen permeável.Irregularidade do lúmen do segmento cervical da artéria carótida
interna esquerda, mais marcada na sua porção distal com evidência de pseudo-aneurisma. Irregularidade marcada do lúmen das
artérias vertebrais, com sugestão de pequenos pseudo-aneurismas bilateralmente. Dilatações saculares das veias extracranianas
basi-occipitais, bilateralmente.

CASO CLÍNICO CASE REPORT

Não existe tratamento específico para esta entidade
nosológica, sendo este ditado pela forma de
1
apresentação da doença ou suas complicações .
Todas as epistaxis, incluindo as aparentemente
banais e isoladas, devem requerer um estudo clínico
completo (laboratorial, endoscópico e eventualmente
imagiológico), realizado de forma diferida ao episódio
hemorrágico, procurando uma etiologia, sinal de alarme
ou patologias associadas. Só assim se poderá actuar,
procurando evitar uma complicação potencialmente
3
fatal .

Referências bibliográficas:
1.Furie D, Tien R. Fibromuscular Dysplasia of Arteries of Head and
Neck: Imaging Findings. American Journal of Radiology 1994;
162:1205-1209
2.Olin, J. Recognizing and Management Fibromuscular Dysplasia,
Cleveland Clinic Journal of Medicine 2007; Abril: 74 (4): 273-282
3.Argo A, Bono G, Zerbo S, Triolo V, Liotta R, Procaccianti P. Post-
sido orientada para consulta de Cirurgia Vascular, onde Traumatic Letal Carotid-Cavernous Fistula. Journal of Forensic and
mantém seguimento. Legal Medicine 2008; Maio: 15(4): 266-8
4.Chen D, Concus AP, Halbach VV, Cheung SW. Epistaxis Originating
From Traumatic Pseudoaneurysm of the Internal Carotid Artery:
DISCUSSÃO Diagnosis and Endovascular Therapy. Laryngoscope. 1998; Março:
As lesões de fibrodisplasia muscular enfraquecem as 108(3):326-31
paredes arteriais e predispõem os vasos envolvidos, 5.Wakabayashi T, Yasuoka Y, Kamei T., A Case of Bilateral Nontraumatic
neste caso os crânio-cervicais, à dissecção e ocorrência Internal Carotid Aneurysms Presenting With Recurrent Massive
de aneurismas que, pela fragilidade da sua parede, têm Epistaxis, Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1991 Sep; 94(9):1257-64.
1
tendência para a rotura, sendo a hemorragia maciça
uma das consequências possíveis .
3,5

VOL 50 . Nº1 . MARÇO 2012 83