Page 73 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 50 Nº1

Tratamento de paraganglioma com petrosectomia

subtotal. Caso clínico

Paraganglioma treatment with subtotal petrosec-

tomy. Case report

Filipa Oliveira Pedro Cavilhas Pedro Escada Gonçalo Neto de Almeida Pedro Sousa Madeira da Silva

RESUMO como um procedimento isolado ou, mais frequentemente,
Os paragangliomas são tumores raros, particularmente na é o tempo cirúrgico inicial de uma abordagem que se CASO CLÍNICO CASE REPORT
região da cabeça e pescoço. Desenvolvem-se a partir das células estende a outra área anatómica vizinha do osso temporal.
do sistema nervoso autónomo, sendo mais frequentemente A petrosectomia subtotal consiste na eliminação de todas
encontrados no corpo carotídeo, no corpo jugular, ao longo do os grupos celulares do osso temporal com preservação das
nervo glossofaríngeo e no nervo vago. A identificação deste corticais ósseas profundas e da cápsula ótica. A operação
tipo de lesões no ouvido médio baseia-se na anamnese, na implica o encerramento definitivo do canal auditivo externo
observação e em exames complementares de diagnóstico e do orifício timpânico da trompa de Eustáquio, assim como a
como o audiograma, a imitância acústica (impedanciometria), obliteração da cavidade com gordura abdominal autóloga. No
a tomografia computorizada e a ressonância magnética. caso clínico em concreto a petrosectomia subtotal, estendida
O objectivo deste trabalho é o de demonstrar a utilidade à região infralabiríntica e cervical (via da Fossa Infratemporal
da petrosectomia subtotal como uma técnica, ou tempo do tipo A) foi utilizada para remover a lesão do osso temporal.
cirúrgico, que está incluída nas abordagens realizadas para o O doente teve alta ao nono dia de pós-operatório,
tratamento dos paragangliomas do osso temporal. apresentando com sequela cirúrgica uma hipoacusia
Um doente de 45 anos de idade foi referenciado para o Serviço de condução permanente. O follow-up foi realizado
de Otorrinolaringologia do Hospital de Egas Moniz com o periodicamente com recurso a exames imagiológicos,
diagnóstico de paraganglioma jugulo-timpânico à direita, para nomeadamente a ressonância magnética.
tratamento cirúrgico. A operação incluiu a petrosectomia As opções terapêuticas possíveis para os paragangliomas
subtotal, tendo obtido a excisão completa do tumor. são várias, desde a vigilância sem tratamento, à radioterapia
A petrosectomia subtotal é utilizada nos acessos laterais à e à cirurgia. No entanto, a única terapêutica curativa é a
base do crânio nos quais seja necessário remover toda a cirúrgica. No nosso doente optámos pela realização de uma
porção pneumatizada do osso temporal. Pode ser realizada via de abordagem que incluía a petrosectomia subtotal. Um
ano após a operação a doente encontra-se clinicamente bem,
Filipa Oliveira tendo voltado à sua actividade.
Interna do Complementar do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Egas Moniz – Centro Palavras-chave: Paraganglioma; Glómus timpânico; Audiograma;
Hospitalar Lisboa Ocidental
Tomografia axial computorizada; Ressonância magnética;
Pedro Cavilhas
Interno do Complementar do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Egas Moniz – Centro Arteriografia; Petrosectomia subtotal; Hipoacúsia de condução.
Hospitalar Lisboa Ocidental
Pedro Escada ABSTRACT
Chefe de Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Egas Moniz – Centro Hospitalar Lisboa
Ocidental Paragangliomas are rare tumors, particularly in head and
neck region. They arise from cells of the autonomic nervous
Gonçalo Neto de Almeida
Assistente Graduado de Neurocirurgia do Hospital Egas Moniz – Centro Hospitalar Lisboa system and are more frequently found in the carotid body,
Ocidental
jugular body, glossopharyngeal nerve and vagus nerve. The
Pedro Sousa identification of this neoplasm in the middle ear is based
Assistente de Otorrinolaringologia do Hospital Egas Moniz – Centro Hospitalar Lisboa Ocidental
on the clinical manifestations and complementary exams
Madeira da Silva
Director do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Egas Moniz - Centro Hospitalar Lisboa (audiogram, tympanogram, computed tomography and
Ocidental magnetic resonance). The purpose of this case report is to
Correspondência: demonstrate that subtotal petrosectomy is a valuable surgical
Ana Filipa Simões de Oliveira
Rua Sousa Lopes, nº 8, 6º andar, 1600-207 Lisboa. technique for the treatment of glomus tumors of the temporal
Telefone: 919650815 bone.
Email: filipaoliveira23mail.com
A 45-year old woman was referred to our hospital for the
Apresentado como comunicação livre no 58º congresso Nacional da Sociedade Portuguesa de
Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial surgical treatment of a jugulotympanic paraganglioma on the

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