Page 71 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 49. Nº3

Linfoma de Burkitt naso-sinusal – Caso clínico

Sinonasal Burkitt´s lymphoma – Case report

Marco Ribeiro Barbosa Carlos Martins Miguel Furtado Marisol Plácido Rogério Fernandes Ivone Camacho Michelle Cordeiro

RESUMO ABSTRACT
Após o Sarcoma de Kaposi, os Linfomas não Hodgkin Non Hodgkin Lymphomas represent the second most
representam os tumores mais comuns no doente HIV frequent type of tumors in HIV (Human Immunodeficiency
(Human Immunodeficiency Vírus) positivo. Destes, 30-40% Vírus) positive patients, following Kaposi´s Sarcoma.
são Linfomas de Burkitt. Envolvem preferencialmente o trato Burkitt´s Lymphoma represents 30-40% of those cases. They
gastrointestinal e outras localizações extra-nodais, tendo preferencially affect the gastrointestinal tract and other CASO CLÍNICO CASE REPORT
sido descritos alguns casos com origem naso-sinusal. Dado o extranodal sites. Some sinonasal cases have been described.
seu carácter altamente agressivo, obrigam a um diagnóstico Because of its highly aggressive behaviour, early diagnosis
e tratamento precoce. Descreve-se um caso de um doente and treatment are crucial. We report the case of a 32 year old
de 32 anos que dá entrada no hospital com suspeita de patient who presented with an apparent acute rhinosinusitis
rinossinusite aguda associada a celulite periorbitária associated with unilateral periorbital cellulitis. Clinical and
unilateral. Após avaliação clínica e imagiológica constata- radiological evaluation revealed the cause of these features,
se que o quadro presente se deve a uma lesão tumoral, actually, a mass, submitted to biopsy and involving both nasal
envolvendo ambas fossas nasais e seios perinasais adjacentes, cavities and nearby paranasal sinuses. He was then diagnosed
e que foi submetida a biópsia. É diagnosticado um Linfoma sinonasal Burkitt´s lymphoma as inaugural manifestation of
de Burkitt naso-sinusal como manifestação inaugural de SIDA AIDS (Acquired ImmunoDeficiency Syndrome).
(Síndrome ImunoDeficiência Adquirida). Inicia tratamento He started treatment with antiretroviral drugs and
com antiretrovirais e quimioterapia, mas acaba por falecer ao chemoterapy, but died 7 days after, because of an acute
fim de 7 dias por enfarte agudo do miocárdio complicado por myocardial infarction complicated by acute renal failure.
um quadro de insuficiência renal aguda. Keywords: Burkitt´s lymphoma, HIV/ AIDS, nasal cavity,
Palavras-chave: Linfoma de Burkitt, fossas nasais, seios paranasal sinuses
perinasais, HIV/ SIDA.
INTRODUÇÃO
Marco Ribeiro Barbosa
Interno Complementar de ORL - Hospital Dr. Nélio Mendonça – Serviço de Saúde da Região Para além da forma endémica encontrada nas crianças
Autónoma da Madeira, E.P.E
da Africa Central, inicialmente descrita por Dennis
Carlos Martins Burkitt nos anos 50, conhecem-se dois outros grupos
Director de Serviço ORL - Hospital Dr. Nélio Mendonça – Serviço de Saúde da Região Autónoma
da Madeira, E.P.E epidemiológicos bem definidos para o Linfoma de
Miguel Furtado Burkitt (LB): a forma esporádica, que compõe 1-2%
Chefe de Serviço ORL - Hospital Dr. Nélio Mendonça – Serviço de Saúde da Região Autónoma da
Madeira, E.P.E dos linfomas nos adultos e 40% nas crianças dos países
ocidentais e a forma associada a imunossupressão,
Marisol Plácido
Assistente Hospitalar de ORL - Hospital Dr. Nélio Mendonça – Serviço de Saúde da Região geralmente encontrada nos doentes HIV (Human
Autónoma da Madeira, E.P.E
Immunodeficiency Vírus) positivo ou que receberam
Rogério Fernandes
1
Assistente Hospitalar de ORL - Hospital Dr. Nélio Mendonça – Serviço de Saúde da Região transplante .
Autónoma da Madeira, E.P.E
Num estudo realizado antes da era dos HAART (highly
Ivone Camacho
Assistente Hospitalar de ORL - Hospital Dr. Nélio Mendonça – Serviço de Saúde da Região active antiretroviral therapy), estimavam-se ser 1000
Autónoma da Madeira, E.P.E vezes mais comuns nos doentes HIV comparativamente
1
Michelle Cordeiro à população em geral . Após o Sarcoma de Kaposi, os
Assistente Hospitalar de Anatomia Patológica - Hospital Dr. Nélio Mendonça – Serviço de Saúde
da Região Autónoma da Madeira, E.P.E Linfomas não Hodgkin (LNH) representam o 2º tumor
1
mais comum do doente HIV e destes 30-40% serão LB .
2
Correspondência:
Dr. Marco Ribeiro Barbosa A apresentação naso-sinusal é rara e o prognóstico é
Serviço de ORL do Hospital Dr Nélio Mendonça relativamente mau, quer pela natureza da doença e dos
Av. Luís de Camões - 9004 – 514 Funchal – Portugal
Telefone: 00351962378901; e-mail: marcoribbarbosa2@hotmail.com doentes afectados, quer pelo atraso diagnóstico e da
Trabalho apresentado no 57º Congresso Nacional da Sociedade Portuguesa de instituição de tratamento.
Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
VOL 49 . Nº3 . SETEMBRO 2011 197