Page 67 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 49. Nº3

Mucopiocelo supraglótico - causa de paragem

cardio-respiratória

Supraglottic mucopyocele with cardio-respiratory

arrest

Ricardo Ribeiro Sérgio Vilarinho João Pinto Ferreira Cecília Almeida e Sousa

RESUMO ABSTRACT
Os quistos da laringe representam um grupo de lesões benignas Laryngeal cysts represent a kind of rare benign lesions than can
raras que podem causar obstrução respiratória importante cause respiratory distress and eventually death, if not treated
e até mesmo a morte se não tratadas adequadamente. properly. Its diagnosis can be dificult, since they usually are CASO CLÍNICO CASE REPORT
Apresentam dificuldade no seu diagnóstico, pois em regra casual findings of a routine examination, in an asymptomatic
são achados do exame objectivo, em pacientes com sintomas patient.
inespecíficos ou mesmo assintomáticos. The authors present a case report of a 47-years-old man,
Os autores apresentam o caso de um doente de 47 anos, previously healthy, that in a period of approximately 6 hours,
previamente saudável, que num período aproximado de seis evolved from larynx foreign body sensation, to extreme
horas, evoluiu de queixas compatíveis com sensação de corpo respiratory distress, which ended up in cardiac arrest by airway
estranho laríngeo para dificuldade respiratória extrema, que obstruction. This was reversed after orotracheal intubation
culminou com paragem cardio-respiratória por obstrução and EV administration of adrenalin. After three days of
da via aérea. A mesma foi revertida através de entubação medical treatment with corticotherapy and broad-spectrum
orotraqueal e administração de adrenalina EV. Após três antibiotics, the patient was in spontaneous ventilation and
dias de tratamento médico com corticoterapia sistémica e was extubated. At this time, a mass was recognizable in
antibioterapia de largo espectro, o doente encontrava-se the lingual surface of the epiglottis, that histologically was
em ventilação espontânea sem necessidade de entubação compatible with a laringeal cyst.
orotraqueal. Nessa altura, verificou-se a presença de Keywords: larynx cyst; cardiac arrest; asphyxia
neoformação na face lingual da epiglote que foi removida sob
microlaringoscopia em suspensão, sendo histologicamente INTRODUÇÃO
compatível com lesão quística. Os quistos da laringe constituem lesões benignas raras
Palavras-chave: quisto laríngeo; paragem cardio-respiratória: cujo espectro clínico vai desde lesões assintomáticas,
asfixia consideradas achados casuais, até à morte por
obstrução aguda da via aérea 1,2,3 .
Dentro deste espectro encontram-se as seguintes
Ricardo Ribeiro queixas: sensação de corpo estranho laríngeo, tosse
Interno Complementar do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, Hospital de
Santo António - Centro Hospitalar do Porto crónica, odinofagia, disfagia, estase salivar, disfonia, voz
Sérgio Vilarinho “abafada” (“voz de batata quente”), dor cervical, massa
Assistente Hospitalar do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, Hospital de 4,5,6,7,8
São Marcos. cervical, dispneia e estridor .
O seu diagnóstico nem sempre é fácil, uma vez que na
João Pinto Ferreira
Assistente Hospitalar Graduado do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, maioria das vezes se tratam de lesões assintomáticas,
Hospital de Santo António - Centro Hospitalar do Porto
no entanto é mandatória a sua pesquisa quando as
Cecília Almeida e Sousa
Directora do Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, Hospital de Santo António queixas anteriormente referidas estão presentes.
- Centro Hospitalar do Porto
Os quistos laríngeos foram pela primeira vez descritos
em 1952, por Verneuil . Ao longo dos anos foram
9
Correspondência:
Ricardo Ribeiro várias as tentativas de classificação dos mesmos, sendo
Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial
Hospital de Santo António - Centro Hospitalar do Porto que a mais utilizada e unânime surgiu em 1970, por
Largo Prof. Abel Salazar
4099-001 Porto DeSanto 10,11 . Segundo esta classificação, são divididos
Telefone: 222077502
Email: ricardobarrosoribeiro@gmail.com em quistos saculares e ductais.
Neste artigo apresenta-se um caso clínico em que a
Trabalho apresentado no 55º Congresso Nacional da Sociedade Portuguesa de
Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. infecção aguda de um quisto da laringe teve como
VOL 49 . Nº3 . SETEMBRO 2011 193