Page 43 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 49. Nº3

Cirurgia endoscópica nasossinusal para

marsupialização de mucocelo frontal: Caso clínico

Endoscopic sinus surgery with frontal mucocele

marsupialization: A case report

Clara Magalhães Gustavo Lopes Roberto Nakamura Manuel Rodrigues e Rodrigues

RESUMO ABSTRACT
Os autores apresentam caso clínico de um doente do sexo We report a case of a 26 year-old man with diplopia, proptosis
masculino, 26 anos, que apresentava diplopia, proptose e and a mass in superior eyelide of the left eye, slow-growth, CASO CLÍNICO CASE REPORT
tumefacção da canto supero-medial do olho esquerdo com with 2 months duration. He had a history of facial trauma 5
2 meses de evolução e de crescimento progressivo. Como months ago. The CT and MRI showed a frontal sinus mucocele.
antecedente relevante apresentava história de traumatismo The patient was treated with antibiotic and had been subjected
da face há 5 meses. A Tomografia Computorizada (TC) e to functional endoscopic surgery with marsupialization of the
Ressonância Magnética (RM) confirmaram mucocelo frontal mucocele.
frontal. Foi realizado tratamento médico com antibiótico. Keywords: mucocele, frontal sinus and endoscopic sinus
Posteriormente, o doente foi submetido a microcirurgia surgery.
endonasal à esquerda para marsupialização de mucocelo
frontal. INTRODUÇÃO
Palavras-passe: mucocelo, seio frontal e cirurgia nasossinusal O mucocelo é uma lesão pseudoquística de crescimento
endoscópica. progressivo, cuja parede é formada por mucosa do
próprio seio perinasal. Embora benigna, é uma lesão
expansiva, que pode resultar em destruição óssea das
estruturas adjacentes. O mucocelo tem origem na
obstrução do óstio sinusal, que pode levar a retenção de
muco e posterior infecção, formando um mucopiocelo.
Pode resultar de complicação de rinossinusite crónica,
polipose nasal, trauma, cirurgia ou tumor. O seio
frontal é o mais frequentemente envolvido, seguido
do etmoidal, esfenoidal, e raramente, o seio maxilar. A
maioria ocorre entre a quarta e sétima década de vida,
com incidência idêntica em ambos os sexos.
A maioria dos doentes apresenta sintomas oculares, tais
como dor, diplopia ou mesmo perda da acuidade visual.
A proptose é o sinal mais frequente. Outros achados
Clara Magalhães do exame físico incluem: tumefacção supero-medial
Interna Complementar do Serviço de ORL do Hospital Pedro Hispano, Matosinhos
da órbita, desvio do globo ocular ou limitação do
Gustavo Lopes
Assistente Hospitalar do Serviço de ORL do Hospital Pedro Hispano, Matosinhos movimento de supradução do olho.
O exame de eleição é a TC, que mostra uma massa sinusal
Roberto Nakamura
Assistente Hospitalar do Serviço de ORL do Hospital Pedro Hispano, Matosinhos homogénea, opacificada, bem definida e que pode
Manuel Rodrigues e Rodrigues estender-se à órbita através de um defeito ósseo. A RM
Director de Serviço de ORL do Hospital Pedro Hispano, Matosinhos
pode ser útil para excluir tumores dos tecidos moles.
Correspondência: A abordagem é cirúrgica com remoção do mucocelo e
Clara Magalhães drenagem do seio obstruído. O tratamento convencional
Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Pedro Hispano
Rua Dona Inês de Castro, nº92, 4465-655 Leça do Balio para o mucocelo faz-se por via externa, sendo que
Telefone: 919950510
E-mail: mota.clara@gmail.com na actualidade os avanços da cirurgia endoscópica
mostram esta técnica como igualmente válida.

VOL 49 . Nº3 . SETEMBRO 2011 169