Page 48 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 49. Nº3

nervo afectado e da compressão directa por parte do O doente foi submetido a Transbucofaringectomia
schwannoma. A cavidade oral é um local raro sendo a por via transmandibular sob anestesia geral para uma
língua o ponto de origem mais comum. correcta exposição, tendo sido efectuada a excisão total
Raramente sofrem degeneração maligna , havendo da lesão. (Figuras 2,3 e 4)
3
alguns autores que põem em causa esta ocorrência. FIGURA 2
Os autores apresentam o caso clínico de um Incisão cutânea para abordagem transmandibular
schwannoma maligno do palato mole.

CASO CLÍNICO
Doente de 43 anos, sexo masculino, sem antecedentes
pessoais ou familiares relevantes, que refere desde há
4 anos tumefacção do ângulo da mandíbula á direita de
crescimento progressivo.
Um ano antes da admissão hospitalar inicia disfagia
para sólidos e disfonia por aparecimento e crescimento
lento de massa ao nível do palato mole.
À observação identificava-se abaulamento do palato
mole á direita com desvio da úvula para a esquerda e
obstrução parcial da orofaringe.
À palpação identificava-se massa de consistência
elástica, aderente, sem flutuação ou sinais inflamatórios, FIGURA 3
sem ulcerações ou pontos hemorrágicos. Hipofaringe Excisão de lesão capsulada bem delimitada
e laringe sem alterações. A avaliação laboratorial não
apresentava alterações relevantes.
Na tomografia computorizada verificava-se lesão sólida,
volumosa, ao nível do palato mole, bem delimitada
com marcado efeito de massa sobre as estruturas
periféricas, sem invasão, com cerca de 9cm de maior
diâmetro. (Figura 1)
FIGURA 1
TC pré-operatório

FIGURA 4
Lesão com 9 cm diâmetro

Foi efectuada biopsia incisional e o exame anátomo-
-patológico revelou morfologia e imunohistoquimica
compatível com schwannoma maligno.

174 REVISTA PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL