Page 31 - Revista SPORL - Vol 46. Nº3
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- Alteraciones de la coagulación sanguínea.   fueron excluidos de este estudio al comprobar posterior-
                -  Asma  bronquial  o  Enfisema  Pulmonar  Obstrutivo   mente que no cumplían alguno de los criterios de inclu-
                 Ccronico (EPOC) severo o mal controlado.     sión en CSI, y otros 7 pacientes por existir deficiencias en
                -  Enfermos pluripatológicos.                 la recogida de datos en la historia clínica.
                -  Falta  de  proximidad  del  domicilio  del  enfermo  al   De los 416 pacientes incluidos en esta revisión, 198
                 centro hospitalario.                         (47.6%) fueron varones y 218 (52.4%) mujeres. La edad
                El paciente ingresa en el HDQ el mismo día de la inter-  media fue de 23 años, con un rango de entre 2 y 79 años.
            vención a primera hora, permaneciendo posteriormente al   El grupo de edad más amplio fue el de menores de 15
            menos durante 6 horas tras la cirugía. Se inicia a partir de   años (48%) (Tabla I). De todos ellos, se cumplió el criterio
            las 4-6 horas la tolerancia oral con líquidos, y previo al alta   de CSI, es decir, que el paciente se fue de alta en el día, en
            es valorado por parte del Servicio de Anestesia y por el de   394 casos, lo que supone un 94,7% del total (Figura 1).
            ORL. En caso de ser necesario el ingreso hospitalario, éste   Durante  este  periodo,  progresivamente,  la  actividad
            se hace en las camas asignadas al Servicio de ORL hasta la   de la Unidad de CSI ha crecido hasta asumir el 60-65% del
            remisión completa del motivo de ingreso.          total de los procedimientos quirúrgicos ORL realizados.      ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
                Al recibir el alta, el paciente dispone de una serie   El  mayor  número  de  procedimientos  quirúrgicos
            de documentos en los cuales se indican consejos y reco-  corresponde a microcirugía endolaríngea (31,7 %), ade-
            mendaciones acerca de los cuidados a seguir, y también   noidectomía (28,8 %) y adenoamigdalectomía (11,5%).
            posibles complicaciones del acto quirúrgico, los cuales   Los datos en cuanto a los diferentes procedimientos qui-
            deberán ser revisados por el paciente, y,  o bien podrán   rúrgicos realizados: número total de pacientes, altas e
            ser subsanadas en su propio domicilio (en el caso por   ingresos, se reflejan en la figura 2.
            ejemplo del dolor post-operatorio), o bien deberán acu-
            dir al centro hospitalario para ser revisados.
                                                               GRUPOS DE EDAD
                Con posterioridad se realiza desde la Unidad una en-
            cuesta telefónica para valorar la evolución del paciente   Menor de 15 años      202
            en  su  domicilio  y  el  grado  de  satisfacción  del  mismo,
            mediante una escala analógica y respuestas sí/no.  Entre 15 y 30 años            67
                Así mismo, el paciente dispone de un número de te-
            léfono a través del cual puede comunicar con el Servicio   Entre 30 y 45 años    61
            de ORL o con el de Anestesia, para cualquier incidencia
                                                               Entre 45 y 60 años            69
            que pudiese sobrevenir.
                                                               Más de 60 años                17
            RESULTADOS
            Desde el 1 de Junio de 2002 al 1 de Marzo de 2005, se   Total general            416
            intervinieron 445 pacientes por el Servicio de Otorrino-
            laringología en el Hospital de Día Quirúrgico; 22 de ellos   TABLA I  Distribución de la muestra por grupos de edad.
                  Alta / Ingreso según intervención
               150




               100




                50




                0
                    Microcirugía  Adenoidectomía Adenoamigda-  Amigdalectomía  Drenaje   Adenoidectomía   CENS  OTROS  Caustia  Septoplastia  Cervicotomía
                   endolaríngea       lectomía        transtimpánico  + Drenaje         cornetes
                                                               transtimpánico
             ALTA     131      117      42       26      33       18      9       8      5       3       2
             INGRESO  1        3        6        9                                1              1       1
            FIGURA 2 |  Número de altas/ingresos por tipo de intervención quirúrgica.


                                                                                       VOL 46 . Nº3 . SETEMBRO 2008    173


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