Page 50 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº2

Rev. Port. O R L. n. • 44, n. • 2, ................ , Junho 2006

CASO CLÍNICO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LESÕES DO ÁPEX PETROSO

- A PROPÓSITO DE UM CASO CLÍNICO
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF PETROUS APEX LESIONS

- A CASE REPORT

A. Margarida Amorim* 1 Sandra Costa** 1 JC Neves* 1 S . Paiva* 1 C. Gapo * V. Soares* 1 J. R ibeiro* J Romão*** 1 P. Tomé*** 1 A. Paiva****
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RESUMO:
A couso mais frequente de destruição do ápex petroso é um processo secundário o uma lesõo contíguo ou uma metástase, sendo os lesões primários
menos comuns.
Estas lesões sõo clinicamente silenciosos durante um longo período de tempo, com os doentes referindo sintomas vogas e inespecílicos que atrasam o
diagnóstico.
Os estudos imogiológicos, TC e RM, aumentaram muito o capacidade de diagnosticar estas lesões.
Só o exame histopotológico após exérese do lesõo permite o diagnóstico de certeza deste tipo de patologia.
Discutem-se os hipóteses mais prováveis de diagnóstico respectivamente Mucocelo, Colesteotomo e G ranulamo de Colesterol.
As lesões do ápex petroso sõo frequentemente diagnosticados como achados ocidentais sendo os exames imogiológicos fundamentais poro o seu diagnóstico.
O trotamento depende do sintomatologia, dimensões e suspeito etiológico, sendo no maioria dos vezes cirúrgico.
Só o exérese cirúrgico permite o diagnóstico "de certeza.
PALAVRAS CHAVE: lesõo do ápex petroso; M ucocelo; Granuloma de Colesterol; Colesteotomo.
ABSTRACT:
The most lrequent cause of petrous apex destruction is o secondory process Iram either contiguous lesions ar metastases.
The primary lesions intrinsic to the apex are less common but not rore.
These lesions ore clinicolly silent for long periods with the potients often complaining ol vogue ond non-specilic symptoms thst delay diagnosis.
lmoge studies, CT and MR have revolutionized the preoperotive work-up ol petrous apex lesions.
Only histopothologic exominotion ofter lesion excision ollows on occurote diognosis ol this kind ol pothology.
We discuss the proboble diognosis: Mucocele; Cholesteotomo ond Cholesterol Granuloma
Petrous apex lesions ore lrequently detected occidentolly ond imoging exams ore fundamental for their diognosis.
Treotment depends on symptoms, dimensions and etiologic suspicion and most times is surgicol.
Only surgery con give us the certoin dionosis.
KEY WORDS: Petrous apex lesion; Mucocele; Choelesterol Granuloma; Cholesteotomo.
Ana Margarida Cancela de Amorim
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