Page 46 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº2

EFICACIA DE UN PROGRAMA DE CRIBADO AUDITIVO UNIVERSAL MEDIANTE EL EMPLEO DE OTOEMISIONES

Actualmente se utiliza el ECHOscreen que En estos casos se le realizan potenciales
determina de una manera automática el resul- evocados auditivos.
tado de la prueba. Los beneficies de realizar un cribado univer-
L os parámetros que utiliza son la intensidad sal son por todos conocidos, por este motivo lo
de respuesta de más de 6 dB SPL por encima que presentamos en este último periodo son los
dei nivel de ruido, en por lo menos 3 bandas resultados de estos potenciales confirmados con
frecuenciales de las 5 estudiadas (0,8. 1,6. audiología infantil en los nifios que tuvieron
2,4. 3,2 y 4 KHZ) siempre que la reproduc- otoemisiones normales en el momento dei naci-
3
tibilidad sea superior ai 75% . miento para ver hasta que punto es válido el
También disponemos para casos selecciona- programa de cribado universal mediante otoe-
dos de un aparato llo92®, utilizando el pro- misiones y en que supuestos ha podido foliar
grama de screening llo88 Versión 3.94. (falsos negativos)
Este aparato funciona conectado a un Orde-
nador PC 486 . .
A los ninos que no pasan esta primera fase RESULTADOS
de cribado se les repite las otoemisiones a la
semana ya que un elevado porcentaje se nor- En el gráfico 11 se expresan los resultados de
maliza en esta segunda prueba y ello evita la los PEATC antes de realizar un programa y con
realización de potenciales que son mucho más la realización de un programa basado en fac-
costosos. tores de riesgo.
Si esta segunda prueba también es negati-
va, pasan a la siguiente fase de diagnóstico y
esperamos a los tres meses para realizar los
PEATC porque la madurez neurológica a esta
edad permite un diagnóstico más fiable de las
ondas evitando repeticiones posteriores.
Aquellos ninos que aún posando la primera
fase presentan algún factor de riesgo o tene-
mos sospecha de lesión retrococlear (Hiperbilir- . NO VÁliDOS
o >OOdB 18
rubinemia con exanguinotransfusión que puede [JCOCLEAR
dar neuropatía auditiva) 4 son controlados de 11 TRANSMISIVA 23 26
o NOMAL 15 - -- 36
manera estrecha en las consultas de ORL, cada
6 meses hasta los 3 anos y a intervalos ade-
cuados posteriormente hasta la correcta adqui- GRÁFICO 11: RESULTADOS DE LOS PEATC
CON Y SIN PROGRAMA DE CRIBADO.
sición dei lenguaje.
Los ninos que tienen otoemisiones en el perio-
do neonatal y no se les conoce factores de ries-
go en ese momento, salen dei programa y no Con la instauración de un programa de cri-
son controlados. bode auditivo centrado en el subgrupo de
Algunos de estos ninos con otoemisiones ninos de alto riesgo, los resultados normales
normales vuelven a nuestras consultas cuando aumentan en frecuencia a expensas de que dis-
los padres o educadores sospechan la existen- minuyen las hipoacusias severas >80dB que
cia de hipoacusia, ante la falta de respuesta a pasan de cosi 30% a menos dei 1 0%.
estímulos sonoros, o por retrasos en la adquisi- Sin embargo los programas de riesgo pasan
ción dei lenguaje. por alto el 5 0% de las hipoacusias.

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