Page 40 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº1

Rev. Porr. O R L. n. o 44, n. o I, ................ , Março 2006

ARTIGO ORIGINAL

NARIZ EM SELA E VASCULITE DE WEGENER
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SADDLE NOSE AND WEGENER S VASCULITIS

José Carlos Neves*, Julian Rowe-Jones****, Jorge M igu éis**, D iogo de P aiva***

OBJEC TIVO:
O nariz em selo é umo deformidade nosol que resulto do falto de suporte estrutural, observado sobretudo o nível do seu terço médio.
Uma dos cousas é o vosculite de Wegener, o indo que pouco frequente. Foz-se uma revisão do mecanismo de formação do nariz em selo, com especial
atenção poro os processos resultantes de uma vosculite. Posteriormente apresentam-se 3 casos referentes o pacientes com vosculite de Wegener submetidos
o rinoplostio.
PACIENTES E MÉTODOS:
São apresentados 3 casos, com discussão do história clinico e do exame rinológico, avaliação funcional e estético, com posterior descrição do estraté-
gico cirúrgico adoptado.
RESULTADOS:
Os 3 pacientes apresentavam nariz em selo, resultante de vosculite de Wegener, de gravidade d iferente.
Após remissão completo do doença foi realizado rinoplostio de aumento. Foram realizados abordagens conservadoras !incisão intercotilogíneo em
paciente e incisão vertical no columelo em 2 pacientes) e utilizados enxertos poro correçõo !cartilagem auricular em 2 pacientes e Silostic® em 1 paciente).
São apresentados fotografias pré e pós operatórios.
CONCLUSÃO:
A vosculite de Wegener tem especificidade poro os territórios ORl.
Quando não é diagnosticado precocemente podem surgir complicações, como o nariz em selo. A correcção deste continuo o ser um desalio poro o
rinologisto, com o rinoplostio de aumento o ter contornos especiais nestas situções.
PALAVRAS CHAVE:
Nariz em selo, vosculite de Wegener, R inoplostio.
INTRODUCTION:
The Soddle nose is o nosol dyslunction, which results Iram the lock ol structurol support, observed moinly in its middle third.
Wegener's vosculitis is one ol the causes, but not very common. We moke o review ol the lormotion mechonism of the s oddle nose, with o speciol otten-
tion to the resulting processes of the Wegener's vosculitis. We present 3 coses of potients with Wegener's vosculitis submitted to Rhynoplosty.
PATIENTS ANO METHODS:
We present 3 coses of soddle nose coused by Wegener's vosculitis. We discuss functionol ond oesthetic evoluotion ond the surgicol strotegy odopted.
RESULTS:
The 3 potients presented soddle nose, resulting Iram Wegener's vosculitis.
Aher complete remission they were submitted to o rhinoplosty ol ougmentotion. Conservotive opprooches were mede lintercortiloginous incision in 1
potient ond o vertical incision in the columello in 2 potients) ond grolts were used lconchol cortiloge in 2 potients ond Silostic® in 1 potient).
Photogrophs ol pre ond post-OP ore presented.
CONCLUSION:
Wegener's vosculitis hos specility for the ENT territories.
When it is no! diognosed eorly, complicotions moy occur, such os soddle nose. lts correction is still o chollenge to rhynoplosty.
KEY WORDS:
Soddle nose, Wegener's vosculitis, R hynoplosty.

José Carlos Neves
Serviço de OR L dos Hospitais de Universidade de Coimbra
Procela P rof. Mota Pinto
3000-075 Coimbra, P ortugal
Telefone : 239 400 450
E-mail: otorrino@huc.min-saude.pt

Interno do Internato Complemtor de ORL do Serviço de Otorrinolaringologia dos Hospitais do Universidade de Coimbra
Assistente Graduado de ORL do Serviço de Otorrinolaringologia dos Hospitais do Universidade de Coimbra
Director do Serviço de Otorrinolaringologia dos Hospitais do Universidade de Coimbra
Rinologisto e Cirurgião P lástico F acial. Royal Surrey County Hospital, Londres

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