Page 30 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4
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TRATAMENTO DOS CAACINOMAS DA lAAI'IGf E  DA HII'OfAJIINGf NUM HOSI'fTAL OISllUTAL G€1W.






                                                                  e  estão de acordo com os valores encontrados
                l O                             11• 0 OOQl        no  literoturo  e  explicam-se  pelos  re:spectivos
               ..    ~                                            padrões de drenagem linfáfica"·" .

                                                                     Apesar  de  praticamente  todos  os  doentes
                       \~                                         vel viés de referencioçÕ0 1  umo vez que os clínJ.
                ••                                 OO.QI<         estudados  pertencerem  à  área geográfico de
                                                                  inRuindo do nouo hospital.  existe um  prov6-
               ••                             -·  ..              cos  geraiS  podern  referenciá-los dir&elamente

                                                                  oo IPOPa<to sem critérios definidos;  não ob  ..
               ,,                               ~                 tonte  estarmos  convencidos  de que tal ocorre
                                                   'fllriGE
                                                                  numa minotio dos casos, o  nosso amostro não
                ••                    JO  ..  ..  ..              pode, por isso, ser considerado completamente
                    o     10                                      representativo. A análise  das razões  homem/
                                "'  T~IJN-)                       /mulher (88: I poro o concro do laringe), lorin-

                     FIOUitA 6. fSTIMAnVA5 DI KAfiLAN•Mllllt      ge/hipoforinge  (2,2: I)  e  g6tico/$uprogl6tico
                 DA $011UV1DA UVR.i DE POE.NÇ.A PAitA 01  CANCitOS   (2, I: I) ~õo tem  significado preciso,  por  esse
                      DA ~LOTE, SI..JN.A.GlOR f  HIIOf'AliHGI.
                                                                  motivo.  E bom  sabido,  contudo,  que  estas  ra--
                                                                  zões  estão  w;eítos  o  intenso  voria~lidode
                                                                  geogrófoco,  nelocionodos  com  o  prevolinciCI
                                                                  dos factores de ri>eo entre os diferentes popl>'
                ••                               ......           loções'
                     ~                           c. orr:             Em Portugal o consumo do tabaco subiu de

                "                              3\I'IVtill orr     modo acentuado op6s  1970, e o aumento pa·
                                                                  raleio dos  cancros  com  ele  relacionados,  con·
                "                                                 siderado epid6mico,  é  mofivo de grande pra·
                                             HIPQ(A~I'Q           ocupação•. O conhecimento do papel do toba·
                "                                                 co  no  eorcinogéne$-e  dos  concros  em  estudo
                                                                  traduziu-se nu mo elevado toxo de regiSto desto
                "                                                 informoçõo no•  processos ct.nicos  (123/130,
                                                                  Tabelo  I),  comporomomente'•. ApMOr  de o
                ••        ..                     ..  ..           interacção  de  v6riO>  factores  de  risco  ser
                    •                                             provável, tal  como proposto por Koufmon ond
                                                                  Burke  no  seu  modelo  multifoctoriol  do  cor·
                     fiGURA 7. lST\MATJVAS Df ICAPLAN·MIU!It      cinogónese  loríngea o  tabaco  é  indiscutivel·
                  DA SO.UVIOA UVIU  01 RiCIOIVA lOCO•IliGtONAL                        1
               PAU  OS CANCROS DA OI.OTf,  SUPIIAOI.Olll Ht..O,AI UNGI.   mente o  factor de risco predominonta; percen·
                                                                  togens de fumadores de 96,5% e 97,2% foram
                                                                  encontrados em dois estudos diferentes eirados
                                                                  por  aqueles  autores".  No  nosso  estudo,  o
              verificoo-se  que os cancros suproglôticos ocu-     existência de hábitos tobógicos foi idenfificodo
              param quo.se sempre uma posição intermédia,         em  95,3% (82/86)  dos  doentes  com  CE  da
              entre o• cancrO> glóticO> e o• do hipofaringe.      laringe. Apesar de o  proporção globo! de ex·
              Por  exemplo os  percentagens  progre.ssivome~      .fumadores  ser  expressivo  (20/86,  23,3%),
              te  l\Jperiores de metastizoçõo regional encon-     destes,  s6 6  doentes, todos com cancros gl6ti·
              trados · 6,7%, 50% e 75%  poro os CE glóficos,      COS 1   eram  ex-fumadores  de  longo  duroçõo
              suproglôticos e hipoforingeos, respectivamente-     (> 16 anos, dados nõo mostrodos), nos quais o

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