Page 28 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 43. Nº4
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TRATAMEI'{TO DOS CARCINOMAS OA LARINGE E OA HIPOFARINGE NUM HOSPITAl DISTRI1Al GERAl
A metostizaçào à distância estava presente
inicialmente em dois doentes (ver acima) e "+-----,-.----------
desenvolve:u·se l 5 meses em médio o pós o
lrotomenlo (vorioçõo 6-43 meses) num total de
15 doentes (Tabelo 7). Destes, I O doentes
desenvolveram metástoses pulmonares e noutro
locolizoçõo simultâneo: ósseo ln=Ó), hepático
ln=2), cutâneo ln=2). gástrico (n•ll, supror·
r enol (n• l )> ou cerebelo (n= 1) (3 doentes H· 1'J't1 1991 19\1' 2otli !Otl lOQl l O&J
nhom metástoses em 3 locoli~zoções); 4 doen-
tes tinham apenas metástoses pulmonares e um
f1GIJRA 1, NÚMfRO ()( CASOS Df CANCtlOS
tinha apenas met6stoses ósseos. OA IARtNGE E Hl.POFARINGE OI.AGNOSncADOS PO. ANO.
Ocorreu desenvolvimento de segundos con·
eras primários em 5 doentes, dois no cavidade
oral, um no traqueia, um no pulmõo e um no
bexigo. Este úhimo e o rumor traqueal foram todos os outros receberam radioterapia 14 com
controlados com tratamento (que consistiu em cancro laríngeo e um com cancro hipofarín·
radioterapia no último). O segundo primário geo) ou quimiotêrapio de indução e radiotera ·
pulmonar fo i diagnosticado mais de três anos pia 12 doentes com e<Jncro hipofaríngeoJ como
a pós o primário do hipoforinge. foi estodiado tratamento primário.
como T2NOMO e trotado oom radioterapia , No tabelo 8 enconlfo-se o estatístico vital no
mas não foi controlado. Um dos doentes com final do estudo e os causas de morte. No fim
primário do cavidade orot localizado no pavi· do e-studo, cerco de um terço dos doentes com
menta do boca, foi referenciado ao IPO·Porto cancro do la ringe e dois lerços dos. doenres
e o outro foi diagnosticado jó com melástoses, com cancro do hipoforinge fomm considero-
pelo que fe z apenas trotamento paliativo. dos mortos com cancro.
As complicações do traramento pro\"ocoram A taxo de sobrevida específico a os 5 anos
o morte a 6 doentes (To belos 7 e Bl e incluíram para os CE da lorlnge e hipoforinge foi de
4 casos de sépsis neutropénico p6s quimiotera- 67,8% e 29,1 %. respectivo mente (Fig. 2). A
pia 2 casos de morte pós-operatório (um coso maioria dos mortes ocorreu dentro dos primei·
de inrecçõo e outro de síndrome de abstinência ros dois anos após o diagnóstico. Separado
alcoólico!. por local, o CE do suproglote demonstrou uma
Noutros 6 doentes, cinco dos quois em estó- taxo de sobrevido intermédio (51, 9%), entre o
dios ovonç:odos, ocorreu o desenvol'limento glote 17 4,2%] e o hipofaringe (fig. 3).
duma doença intercorrente apôs o final do tro· A análise do sobrevido por estódio foi opa-
fomento !infecção respiratória em 4 doentes e nos possível poro o cancro do lo ri nge que
falência cardiovascular noutros dois) do qual linho uma dimensão apropriada do amostro,
resuhou o morte. quer para os estádios precoces combinados,
A nõo adesão ao trotamento e/ou abando-- quer poro os avançados; nos primeiros o taxo
no do seguimento hospitalar foram importantes de sobrevido aos 5 anos foi de 85,6% e nos
cousos de insucesso quer no coorte laríngeo últimos foi de 50,1% (Fig. 4).
(n•Ó, 7,5%), quer no hipoforíngeo ln=3, 8,8%). A taxa de sobrevido livre de doenço aos 5
Apenas dois do total destes doentes tinham anos foi de 58,9% e 2 1,2% poro os doentes
sido trotados com cirurgia (loringectomio total com cancro do laringe e hipoforínge, respedi·
e loringectomio supraglótica, respectivamente); vomente (Fig.5). A divisão por local revelo
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