Page 41 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 41. Nº2

TRAUMATISMOS CERVICAIS PENETRANTES. REVISÃO DA EXPERIÉNCIA RECENTE.

Suspeitou-se ainda de lesão corotídea, pelo

'!
Fig. 9-5
Fig. 9-c
FIG. 9 - PACIENTE 4: ANGIOGRAFIA CAROYÍDEA
EXCLUINDO SOLUÇAO DE CONTINUIDADE VASCULAR.
NOTA-SE A LOCALIZAÇÃO JUSTA-CARO'I'IDEA DO PROJECT".

integridade vascular (Figura 9).
Devido ao agravamento do dispneio foi efec-
FIG. 7 - PACIENYE 4: PONTO DE ENTRADA DE PROJECTIL que Foi realizada uma Angiografia que revelou
tuado entuboçõo nosofroqueol, com redução e
DE ARMA DE FOGO AO NIVEL DA MANDIBULA.
ACENTUADO EDEMA CERVICO-FACIAL fixação do fractura mandibular em segundo
tempo por Cirurgia Maxilo—Fociol, optondose
por nõo intervir cirúrgicomente o nível cervical.
O RX cervical mostrou a presença do proiéc- Ao IOº dio reolizou-se troqueotomio, verifi-
til situado profundamente ao nível cervical mé- candose sufusõo hemorrágico dos tecidos mo
les cervicais (: esse nível assim como um desvio
confrolotercl do trcqueio.
A doente teve alta hospitalar ao 20g dia
com o troqueosfoma encerrodo, sendo encomi-
nhcda paro a consulta externo de O.R.L. e
Cirurgia MaxiloFociol sem seque|os.

CASO CLiNIco 5

Indivíduo sexo masculino, de ló anos de
idade, examinado no S.U. vítima de acidente
Fig. 8-0 Fig. B-b
de veículo automóvel, politraumatizodo, com
FIG. 8 - PACIENTE 4: TC cmvncm. com contas AXIAIS,
nsvsunoo FRACTURA COMINUTIVA DO CORPO DA MANDÍBULA, entuboçõo orotroqueol 6 color cervical.
EDEMA ACENTUADO DO PAVIMENTO DA BOCA Apresentava um discreto enfisema subcutâ-
E A LOCALIZAÇÃO oo PROJECTIL AO NÍVEL DE c3-c4
(BA - DENSIDADE ÓSSEA; an - DENSIDADE "cmos MOLES) neo cervical, assim como 3 feridos penetrantes
cervicais anterolaterais, dos quais 0 amerior,
localizado na zona |, era particularmente pro-
A TC confirmou a Fractura cominutivo do fundo (Figura 10).
corpo da mandíbula, edema acentuado do A TC cervicotóroxico confirmou o enfisema
pavimento da boca e tecidos moles cervicais, subcutâneo de transição cervicotoróxico, com
assim como a localização do proiéctil nas possibilidade de laceraçõo da parede anterior
partes moles ao nível de C3-C4. da froqueia (Figura H), um discreto pneumo
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