Page 37 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 41. Nº2

Rm: Pnrt. ORL. ".”—1]. n." 2, ................. Junho 2003

ARTIGO ORIGINAL

TRAUMAT!SMOS CERVIC’AIS PENETRANTES.
REVISAO DA EXPERIENCIA RECENTE

PENETRATING NECK TRAUMA.

REVIEW OF THE RECENT EXPERIENCE

A. Costonheiro*, E. Cardoso", J. Sprotley", F. Vales", C4 Pereiro*, M. Pois Clemente'"

RESUMO:
As lesões cervicais penetrcn'es colocam problemas de diagnóstico e de terapêutica aindo hoie controversos. Alguns autores advogam uma exploração
cirúrgico obrigolório de todos os ferimentos deste tipo, enquanto outros optam por uma atitude mais conservadora
No presen'e estudo são descritos cinco casos clínicos, referindose o metodologia do diagnóstico destes traumatismos, tratamentos e resuhodos.
PALAVRAS CHAVE:
Traumatismos penetrantes, Pescoço.
SUMMARY:
Penetrating neck injuries have diagnostic cmd therapeutic problems that srili remain controversial today. Whereas some authors advocate o mandatory
surgical exploration, other defend o more conservative approach.
We present five cases and the methods used in lhe diagnosis of this kind of iniuires, its treatment ond results
KEY WORDS:
Penetrating trauma, Neck.

INTRODUÇÃO diminuindo para 7% durante esta, 4% o 7%
durante a guerra do Vietname e actualmente
As lesões penetrantes do pescoço, que vio- sifuo-se nos 5% no moioria dos casuísticos
lam a integridade do músculo platismo, tem recentes do sociedode civil"a 'º “.
sido motivo de controvérsia, particularmente Esto evolução foi atribuída em particular à
na Última metade do século XX. A experiência exploração cirúrgico obrigatória em todos as
no campo militar extrapolado para o socie- lesões deste tipo” "ª ” ªª. Justificom esto melho
dode civil até à década de 1960 iustificovo a ric a evolução dos meios auxiliares de diagnós-
necessidade de uma exploração cirúrgico obri- tico, os desenvolvimentos dos técnicos anestési-
gotória'7 ”ª' "' ”. Desde então outras opiniões cos e cirúrgicos, transfusões sanguíneos, anti-
tem surgido defendendo formas de tratamento bioterapio, assim como dos cuidados médicos
conservador selectivo, tendo em consideração em geral28 ”. A indicação cirúrgica de urgên-
uma acentuada melhoria dos meios auxiliares cia é unanimemente aceite na presença de sin-
de diagnóstico e nos resultados obtidos em cen- tomas e sinais óbvios de lesões vasculares
ÍFOS hospitalares CÍVÍSA'Ó' 10, I2 2643], 31383940414748,
e/ou oerodigestivas groves (Quadro I). Hó, no
”ªº. A taxa de mortalidade destes ferimentos entanto, desacordo quanto à decisão a tomar
variou enfre ] 1% e 18% até à ll guerro mundial, no doente que se apresenta assintomático ou

Imemo Complementar do Especuohdode de ORL do Hospllol S, João
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