Page 54 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 39. Nº2

GUS‘AVO LOPES, PAULA AZEVEDO, ANIONIO SARME NIO, HHPA VASCONCÍIOS,
M. RODRIGUES f RODRIGUES, A. MAIA GOMES

expansão destas deverá ser feita através do (BrandisJR c cul. elaboraram um estudo no
recurso à assmiação tópica atrás referida. qual defendem que a profilaxia antibiótica
tópica (lavagens orais pré—opcralórias com
5.3. Cirurgia de cabeça o pescoço (5. 7. H, 12. clindamicina c irrigação intranpcratéria com
l7] (tabela 3) clindamicina) cm cirurgia contaminada de
cabeça e pescoçº (' cflcaz c segura. (Iuntudo.
Quando se aborda o tópico da cirurgia de
pensamos quc o seu estudo peca pclo escasso
cabeça e pescoço. imediatamente se pensa em
número de doentes avaliados (dez). apesar de
cirurgia unculógica. (Iomudo. clc engloba
nenhum deles tcr desenvolvido infecção pós—
muitas nutras situações, cumo iremos ver de
«)pcrau'wia.
seguida.
Toda a restante cirurgia sem abertura da
lim cirurgia de cabeça c pescoçº. c n0 que à
membrana bucofaringca c sem contaminação
antibiopmfilaxia diº]. respeito, () principal factor
com saliva (cirurgia das glândulas salivares.
de decisão é a incisão através da mucosa oral
esvaziamento cervical. liroidcclumia) (' consi-
ou faringca. cum potencial contaminaçãn du
derada cirurgia limpa. c na ausência de factores
campu operatório com saliva e todos us agentes
dc risco. sem indicação para o usn de qualquer
ncla presentes provenientes da cavidade oral e
lipu dc antibiótico prnnlàclicu.
faringe. Nestes causos, sugerimos um esquema
Duas situações justificam referência
pranláctico com 48 horas de duração.
particular:

Tabela 3
Protocolo de (miihinpmjilaxia em cirurgia rinnlógicu

CmmaAumnmmmmoooononu Cllodamldm(600 mg m indução; rcpicagcns dc 600 mg
mmAnAmmulmonl. ou dc4—4h;apésacirurgia.600mgdc8-8hduramc 48h)+
Genumldna(80mgmindução;replcagensde80mgdc
rumam
44h;apósacirurgia.80mgdc8—8hduramc48h).
Alternativas.-
Amoxlclllna + Ac. Clavulânlco (2.23 cv na indução;
repicagens dc 1.23 dc 2-2 h; após a cirurgia. 1.23. cv. 8—8h
durante 48h) ou Gdazollm (23 na indução; rcpicagcns
dc lgdeHhmpósadrurgia. lgde8-8hatéàs48h).

“WA Esquema identico ao anterior

WA LAIINGIA Sem profilaxia

ADINOAKIGDALWA Sem profilaxia

CIIUIGIA ms Gumm mun: Sem profllaxh

hmmm cnvm Sem profllaxla

Cannon vmm Sem profilaxh

"[m-crown Sell profit!!-

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