Page 33 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 63. Nº2
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Otorreia resistente às fluoroquinolonas:


          fatores de risco e abordagens

          terapêuticas





             Artigo Original


          Autores                                            Resumo

                                                             Objetivo:  Identificar fatores de risco e esquemas
          André Sá Pereira                                   terapêuticos adequados para a otorreia resistente
          Unidade Local Saúde Lisboa Ocidental, Portugal     às fluoroquinolonas.
                                                             Desenho do estudo:  Estudo retrospetivo em
          David Ranhel                                       doentes com otorreia submetidos a cultura
          Unidade Local Saúde Lisboa Ocidental, Portugal     dos  exsudados  de  ouvido  e  identificados  como
          Catarina Pimentel Morais                           resistentes à ciprofloxacina, de 2015 a 2022.
          Unidade Local Saúde Lisboa Ocidental, Portugal     Materiais e métodos: Consulta dos processos
                                                             clínicos e das culturas de exsudado de ouvido
          Kaamil Gani                                        Resultados:  Foram  identificados  37  exsudados
          Unidade Local Saúde Lisboa Ocidental, Portugal     com  culturas  resistentes  às  fluoroquinolonas,
                                                             sendo o agente etiológico mais comum a
          Beatriz Lança                                      Pseudomonas aeruginosa, seguido da Escherichia
          Unidade Local Saúde Lisboa Ocidental, Portugal     coli.  A  monoterapia  tópica  não-fluoroquinolona
                                                             obteve  uma  taxa  de  sucesso  de  31,3%,  sendo
          Filipe Correia                                     estatisticamente superior à monoterapia com
          Unidade Local Saúde Lisboa Ocidental, Portugal
                                                             fluoroquinolonas  tópicas  que  apresentou  uma
          Luís Roque Reis                                    taxa de sucesso de 11,1% (p <0,05). Nos casos em
          Unidade Local Saúde Lisboa Ocidental, Portugal     que foi necessária a instituição de terapêutica
                                                             sistémica e tópica, não foram detetadas diferenças
          Pedro Escada                                       significativas  quando  comparado  o  uso  de
          Unidade Local Saúde Lisboa Ocidental, Portugal     fluoroquinolonas tópicas com o uso de terapêutica
                                                             tópica não-fluoroquinolona.
                                                             Conclusão:  A terapêutica tópica não- fluoroquino-
                                                             lona  parece  ser  superior  quando  usada  como
                                                             tratamento isolado. No entanto, associada a
                                                             terapêutica sistémica, o tipo de terapêutica tópica
                                                             utilizado não influenciou a resolução clínica.
                                                             Palavras-chave: otite; otorreia; exsudado; resistência
                                                             bacteriana a antibióticos; falha de tratamento;
                                                             fluoroquinolonas.


                                                            Introdução
                                                            A otorreia é um sintoma frequente no âmbito
                                                            da especialidade de Otorrinolaringologia,
                                                            cujo tratamento e resolução podem ser
                                                            desafiantes.    Os    agentes     patogénicos
          Correspondência:
          André Sá Pereira                                  habitualmente envolvidos variam consoante
          aspereira@ulslo.min-saude.pt                      o grupo etário e a etiologia da otorreia, mas
                                                            na maioria dos estudos existe referência a
          Artigo recebido a 24 de Abril de 2024.            uma elevada prevalência de P. aeruginosa,
          Aceite para publicação a 28 de Dezembro de 2024.  S.aureus  e  Klebsiella  spp. . Nos últimos
                                                                                          1
                                                            anos,  o  uso  de  fluoroquinolonas  tópicas  tem


                                                                                     Volume 63 . Nº2 . Junho 2025 137
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