Page 29 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 63. Nº2

Figura 4
Encerramento de defeito na lamela lateral por técnica under-overlay

Na figura A observa-se um meningoencelafocele, que foi reduzido com recurso a pinça bipolar (B) de forma a identificar
o defeito na base anterior do crânio (C). Colocou-se duramáter sintética underlay (D).. Os materiais utilizados nas cama-
das overlay foram retalho nasosseptal (E), surgicel (F) e cola de fibrina (G).

Figura 5
Encerramento de defeito na lâmina crivosa do etmoide por técnica overlay

Foi administrada fluoresceína intra-tecal para identificação do defeito na base anterior do crânio (A). O defeito na base
anterior do crânio foi expostos com utilização de instrumentos frios (B). O defeito foi encerrado através da colocação de
retalho livre de mucosa nasal (C) e surgicel (D) overlay.

um defeito de 1cm localizado na lâmina crivosa cirurgia primária, sendo a nova reconstrução
do etmóide. O defeito foi reparado por técnica também por técnica overlay, com um total de
exclusiva overlay com um total de 6 camadas 3 camadas - retalho nasosseptal, Surgicel® e
– cola de fibrina, retalho livre de mucosa do Spongostan®. A doente teve alta hospitalar ao
corneto médio, cola de fibrina, MeroGel®, 10º dia pós-operatório e não apresenta sinais
cola de fibrina e MeroGel®. O procedimento de recidiva 9 anos após a cirurgia de revisão.
decorreu sem intercorrências e a doente foi Não se verificou relação entre a taxa de recidiva
tamponada bilateralmente com Merocell®, e o género, a obesidade, SAHOS, a etiologia, a
que foi removido no 2º dia pós-operatório. localização, a presença de drenagem lombar,
Uma semana após o procedimento, a doente a técnica ou o material de reconstrução,
iniciou quadro de rinorráquia que não idade, tamanho do defeito, duração do
resolveu com tamponamento nasal, o que tamponamento ou altura de cirurgia (ano em
obrigou a cirurgia de revisão. Na cirurgia de que a cirurgia foi realizada).
revisão foi removido o material utilizado na

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