Page 63 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 62. Nº1

Avaliação clínica de papilomas
nasossinusais através de uma escala
correlativa de índice de suspeita
Artigo Original
Autores
Aderito de Sousa Fontes
Instituto Medico La Floresta; Universidad Central de
Venezuela. Caracas Venezuela
Nelson Urdaneta Lafeé
Instituto Medico La Floresta; Hospital and Yale Cancer
Center, Yale University, New Haven, USA
Correspondência:
Aderito de Sousa Fontes
aderitodesousa@yahoo.com
Artigo recebido a 1 de Outubro de 2023.
Aceite para publicação a 23 de Janeiro de 2024.
Resumo
Objetivo: Avaliar a utilidade de uma Escala de Índice
de Suspeita (SIS) baseada na correlação endoscópica
e de imagem comumente comumente observados
em pacientes com confirmação histopatológica
conclusiva de papilomas nasossinusais (PNs).
Desenho do estudo: Retrospectivo e correlacional.
Material e métodos: A endoscopia e os recursos
de imagem pelo protocolo bimodal TC/RM foram
utilizados para avaliar 103 pacientes com PNs no
período de julho de 1993 a junho de 2021, para
analisar as características clínicas comumente
observadas nessas neoplasias e estabelecer uma
escala correlativa que possa prever seu diagnóstico.
Resultados: Todos os pacientes testados com PNs
apresentaram massas polipoidais endonasais, das
quais apenas 91% dos casos registraram imagens
tomográficas de opacificação coincidentes com o
achado endoscópico, a hiperostose focal foi observada
em 79% dos pacientesa, a erosão de paredes ósseas
nasossinusais foi observada em 84% e as imagens de
padrão cerebriforme contornado foram identificadas
em 86% dos estudos de ressonância magnética
ponderados em T1 e T2. A correlação dos achados
endoscópicos e de imagens radiológicas, baseada
em medidas de sensibilidade e valores preditivos
positivos, revelaram resultados de probabilidade
diagnóstica e confiabilidade com uma média global
de 90%. Os critérios clinicos de avaliação dos PNs
acima referidos foram considerados no desenho
da escala de análise diagnóstico proposta. Através
desta escala correlativa, 19% dos pacientes foram
detectados com PNs precoces (baixa suspeita),
31% apresentaram PNs de crescimento moderado
(moderado suspeita) e 50% foram identificados com
PNs de maior tamanho (alto suspeita).
Conclusão: A EIS proposta foi capaz de permitir um
diagnóstico clínico satisfatório dos PNs e a correlação
dos critérios clínicos nela consideradas comprovaram
que pode ser uma guia útil na avaliação diagnóstica
oportuna destas neoplasias.
Palavras-chave: Papilomas nasossinusais, Papiloma
fungiforme, Papiloma invertido, Papiloma oncocítico,
Índice de suspeita
Volume 62 . Nº1 . Março 2024 63