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Quando bilateral coloca em risco a vida do não apresentavam malformações associadas.
recém-nascido, que tem a respiração nasal Na maioria dos casos (85,71%, n=6), a correção
como exclusiva e uma vez diagnosticada endoscópica transnasal foi realizada, mas num
impõe uma atuação emergente por parte caso dum adulto de 26 anos com atresia de
do cirurgião. O diagnóstico de AC pode ser tipo misto, uma abordagem transpalatal foi
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confirmado clinicamente pela impossibilidade preferida. A idade mediana do procedimento
da passagem dum cateter de plástico 6F cirúrgico, neste grupo, foi de 15 anos (IQR 25
pelo nariz até à nasofaringe (uma distância anos), variando de 1 mês a 42 anos. A mediana de
de aproximadamente 32mm). A endoscopia procedimentos cirúrgicos necessários foi de 1,29
nasal é importante na visualização direta e na (σ=0,49) e os stents foram utilizados em 71,4%
distinção entre atresia e estenose. A estenose (n=5) dos doentes com atresia unilateral que
das coanas é definida como uma coana estreita, ficaram de 6 a 8 semanas. Em 80% dos casos
porém patente, medindo menos de 6 mm de foram utilizadas sondas de Nelaton como stents
diâmetro. As placas atrésicas podem ser abertas e em 20% casos (n=1) foi utilizada uma sonda de
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por várias técnicas, mas a melhor técnica ainda Foley de silicone num doente de 42 anos. Neste
não está totalmente estabelecida na literatura, grupo, a reintervenção cirúrgica sob anestesia
dependendo frequentemente da preferência do geral no bloco operatório foi necessária apenas
cirurgião. O objetivo deste trabalho é descrever num doente para a remoção do stent de forma
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a experiência do serviço de Otorrinolaringologia segura e confortável pela pouca colaboração do
do Hospital Dr. Nélio Mendonça com a AC. doente pediátrico.
Material e métodos Tabela 1
Idade (meses) dos doentes com AC unilateral no
Através de um estudo retrospetivo observacional, 1º procedimento cirúrgico
analisaram-se os dados dos processos cínicos
de todos os doentes diagnosticados com AC e Caso Idade (meses)
seguidos entre 2003 e 2020 no Hospital Central A 8
do Funchal, com um período de seguimento B 180
mínimo de um ano. O Funchal é a capital da C 312
Ilha da Madeira, que tem uma população de D 1
cerca 250.700 habitantes.
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E 300
Resultados F 504
Um grupo de onze doentes pediátricos com o G 5
diagnóstico de atrésia das coanas e submetido
a tratamento cirúrgico pelo mesmo cirurgião No grupo da atresia bilateral, três doentes (75%)
foi analisado. Dentro desta amostra, 64% apresentavam atresia do tipo misto e 1 (25%)
eram do sexo feminino e 36% eram do sexo doente apresentava tipo puramente ósseo.
masculino. Para fins analíticos, a amostra foi Foram observadas malformações associadas
dividida em dois grupos: atresia unilateral (64%; em 50% dos doentes (1 caso de comunicação
n=7) e atresia bilateral (36%; n=4). Em relação interventricular e 1 caso de síndrome
ao grupo da AC unilateral, 57,4% dos doentes CHARGE). Todos os doentes foram submetidos
apresentavam tipo misto ósteo-membranosa, a abordagem endoscópica transnasal e a idade
que segundo a literatura é o tipo mais média para o primeiro procedimento cirúrgico
comum. Enquanto 29% apresentavam atresia foi de 8 dias (IQR 4,5 anos), tendo o doente mais
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puramente membranosa, em 14% dos casos, novo 3 dias e o mais velho 20 dias de idade.
a atresia era puramente óssea. Um doente Relativamente às técnicas cirúrgicas, todos
apresentava malformação cardíaca associada os doentes foram submetidos à abordagem
(persistência do canal arterial). Todos os outros endoscópica transnasal. A parte óssea da placa
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