Page 60 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 62. Nº1

Apesar de já estar provado que os stents são com metal na parede do stent (descrito num
adequados na AC bilateral, houve alguns caso); 22
estudos que mostraram que nos casos de - Catéter de Nelaton descrito pela ampla
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AC unilateral os melhores resultados foram disponibilidade e baixo custo. 23
obtidos através da abordagem transnasal
sem recuso a estes dispositivos pelo menor Alguns autores acreditam que fazer esta cirurgia
trauma e pela maior facilidade nos cuidados sem o uso de stents reduz o risco de complicações
pós-operatórios. 9-12 No entanto, utilizou-se os relacionadas com os mesmos, no entanto a sua
mesmos em 71% dos casos de AC unilateral no utilização apropriada com a correta educação do
nosso estudo com bons resultados. Não há um doente e dos seus familiares sobre o tratamento
tipo específico de stent que seja o melhor e na e limpeza das secreções pode evitar o risco de
verdade estes acabam por ser personalizados complicações e re-estenose. Há autores que
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e medidos intraoperatoriamente. O material recomendam a exérese da parte posterior do
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usado deve ser delicado e mantido in situ por vómer nos casos de atrésia bilateral. Até El-Ahl
um pequeno período de tempo. Os materiais MA et al e El-Anwar MWet al demonstraram que

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conhecidos e utilizados frequentemente são: esta ressecção pode dispensar a utilização de
- Policloreto de vinil (Portex ) - o tipo de stent stents. 24,25 Neste estudo, uma maior prevalência
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mais comum, recomendado pelos cirurgiões de malformações associadas, uma idade mais
devido aos seus bons resultados e baixa taxa jovem na primeira intervenção cirúrgica e um
de complicações. 14,15 A maior desvantagem é maior número de procedimentos cirúrgicos,
a possibilidade de ceder à temperatura nasal sugerindo maiores taxas de reestenose), foram
interna e pode não permanecer patente sob a associados ao grupo bilateral. Estes dados
pressão ambiente, levando a re-estenose; 16 seguem a tendência da literatura. Tal como
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- Tubo endotraqueal demonstrou diminuir risco no nosso estudo, um estudo alemão também
de reestenose ao permitir a re-epitilização da verificou que o número de intervenções era
nova choana; 16 maior no grupo bilateral. 2
- Tubo traqueal de polietileno que não teve
diferenças significativas entre atrésia uni ou Conclusão
bilateral; 17 De forma geral, a AC foi diagnosticada com
- Materiais de silicone podem ser mantidos maior frequência no sexo feminino. Nesta
durante períodos mais curtos na atrésia unilateral série, uma maior prevalência de malformações
e mais longos na atrésia óssea. No caso bilateral associadas, idade mais jovem na primeira
o stent pode ser mantido perfurado em forma intervenção cirúrgica e maior número de
de “U” na parte posterior nasal. Os cateteres de procedimentos cirúrgicos, sugerindo maiores
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Foley são um exemplo que podem ser usados taxas de reestenose, foram associados ao
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com melhor tolerância e com maior facilidade grupo bilateral. Os stents foram utilizados com
na introdução, fixação e remoção. Além destas bons resultados, tendo sempre a atenção para
vantagens podem ter uma menor taxa de a educação do doente e dos seus familiares
complicações como infeção ou necrose septal sobre os cuidados a ter com estes dispositivos.
e/ou columelar. Usada confortavelmente nos
casos unilaterais com menor taxa de reestenose Conflito de Interesses
e complicações; 19 Os autores declaram que não têm qualquer
- Tubos de Silastic podem ser mantidos 12 conflito de interesse relativo a este artigo.
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a 16 semanas no pós-operatório, no entanto
mostraram ter uma taxa de 36% de re-estenose; 20 Confidencialidade dos dados
- Stent de Teflon parece não afetar a clearance Os autores declaram que seguiram os
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mucociliar; 21 protocolos do seu trabalho na publicação dos
- Tubo de borracha de silicone reforçado dados de doentes.

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