Page 76 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4
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tratamento foi a única variável com impacto no publicados pela sociedade americana de
prognóstico dos doentes: doentes submetidos oncologia, a TS a 5 anos no caso de carcinomas
a tratamento cirúrgico associado ou não da orofaringe é de aproximadamente 50%.
a tratamento médico tinham um risco de
morte 1,85x menor que doentes submetidos a Quanto aos fatores com impacto na
tratamento médico isolado (p=0,017). sobrevivência dos doentes, os resultados
Conclusões: Verificou-se que o estadiamento revelaram-se heterogéneos. De acordo com
e o tipo de tratamento tiveram impacto no
prognóstico dos doentes, independentemente um estudo publicado por Moro et al. fatores
das outras variáveis, à semelhança de outros como a idade, o género, a etnicidade e o grau
estudos publicados. A análise multivariável histológico não influenciam a sobrevida dos
revelou ainda, que o tratamento médico exclusivo doentes. No entanto, é também possível
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associou-se a piores resultados em termos de
sobrevivência quando comparado com o grupo encontrar artigos que demonstram que o
do tratamento cirúrgico +/- a tratamento médico. género masculino, a topografia específica
Palavras-chave: carcinoma pavimento-celular da da lesão e o estadio do tumor são fatores de
orofaringe; estadiamento; taxa de sobrevivência; prognóstico independentes e negativos. 9,10
tratamento cirúrgico; tratamento adjuvante;
tratamento médico isolado. França et al. identificaram como fatores de
mau prognóstico, tumores em estadio III/IV,
status p-16 negativo e um intervalo de tempo
Introdução entre o diagnóstico e o início dos tratamentos
Os carcinomas pavimento-celulares da superior a 4 semanas.
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orofaringe têm uma incidência global de No caso específico de tumores avançados da
98412 (2020) , tendo a incidência na Europa orofaringe (T4a), Psychogios et al. verificaram
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aumentado nos últimos anos . O consumo que a metastização cervical, a invasão
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de tabaco, álcool e a infecção por HPV são perinodal e um status HPV negativo estiveram
fatores de risco estabelecidos. As opções de associados a taxas de sobrevivência mais
tratamento incluem cirurgia, radioterapia e baixas. Para além disto, foi possível aferir
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quimioterapia, sendo que o estadiamento que no caso de doentes com diagnóstico de
do tumor, a sua localização e a performance CPC avançado da orofaringe, o tratamento
status do doente contribuem para a escolha cirúrgico primário esteve associado a melhores
do esquema terapêutico a aplicar. Estudos resultados em termos de sobrevivência. 12
recentes revelaram que a quimioterapia e Neste trabalho pretendeu-se fazer um estudo
radioterapia causam morbilidade significativa demográfico da população diagnosticada
como disfagia, osteoradionecrose e estenose com carcinoma da orofaringe entre 2009 e
faríngea, podendo estar associada a taxas de 2019 na Ilha da Madeira. Para além disto, foi
mortalidade mais elevadas. 3,4 ainda realizada uma análise da sobrevivência,
Por outro lado, a evolução das técnicas tendo sido investigado o impacto das
cirúrgicas, com a utilização de laser CO2, diferentes variáveis clínicas no prognóstico
cirurgia robótica e a possibilidade de realização destes doentes.
de retalhos livres permitiu reduzir a morbi-
mortalidade cirúrgica, obtendo-se resultados Material e Métodos
oncológicos com melhoria da sobrevida em Através da consulta dos processos clínicos foi
determinados casos. 5 realizada a revisão dos casos de carcinoma
Relativamente ao prognóstico dos doentes, pavimento-celular (CPC) da orofaringe
um estudo dinamarquês demonstrou uma diagnosticados e tratados no Serviço de
taxa de sobrevivência associada a tumores Otorrinolaringologia do Hospital Central do
da orofaringe inferior a 50% aos 5 anos . Por Funchal, entre 2009 e 2019. Um total de 180
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outro lado, verificou-se uma TS a 5 anos de doentes com tumores primários da orofaringe
42,2% no caso de uma análise referente à foram incluídos no estudo. O tempo de follow-
realidade americana entre os anos de 2002 e up destes doentes foi em média 18 meses,
2006 . Atualmente e, de acordo com os dados
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