Page 72 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4
P. 72
avaliação por videonistagmografia (VNG) disponibilizadas. Para tal, é necessário uma
pode fornecer informações sobre o estado de colaboração entre otorrinolaringologistas,
compensação do mesmo. Por exemplo, ao neurocirurgiões e médicos com competência
observar movimentos oculares anormais na na radiocirurgia, que deve ser sistemática e
forma de nistagmo espontâneo, posicional e/ organizada.
ou Headimpulse Test (HIT), o défice vestibular
é considerado não compensado do ponto de Agradecimentos
vista fisiológico. A Ressonância Magnética é A todo o serviço de Otorrinolaringologia do
o método diagnóstico de eleição em doentes Hospital Egas Moniz que permitiu a elaboração
com suspeita de SV. A ponderação T1 com deste trabalho científico. Em particular, ao
administração intravenosa de gadolíneo é Prof. Doutor Luís Roque Reis, apesar de não
o gold standart. 58,59 Os potenciais evocados constar nos autores foi uma preciosa ajuda na
auditivos do tronco cerebral também devem elaboração e estruturação do artigo.
ser avaliados quando se tenta preservar a
audição. Maiores alterações nos potenciais Conflito de Interesses
evocados indicam menor possibilidade de Os autores declaram que não têm qualquer
preservar a audição mesmo usando uma via conflito de interesse relativo a este artigo.
potencialmente preservadora da audição
(grau de recomendação III, nível de evidência Confidencialidade dos dados
B). 60,61,62 Este estudo apresenta, porém, Os autores declaram que seguiram os
algumas limitações: natureza retrospetiva, protocolos do seu trabalho na publicação dos
estudo realizado num único centro, ausência dados de pacientes.
de avaliação dos resultados do tratamento na
perspetiva da qualidade de vida e o pequeno Financiamento
número de doentes submetidos a RCE. Este trabalho não recebeu qualquer
contribuição, financiamento ou bolsa de
Conclusão estudos.
Esta é uma das maiores séries reportada a
nível nacional sobre o tratamento dos SV. Disponibilidade dos Dados científicos
Os resultados desta série demonstram o Não existem conjuntos de dados disponíveis
que já tem vindo a ser relatado noutros publicamente relacionados com este trabalho.
trabalhos e defendido em documentos
de consenso internacionais, a saber: o Referências bibliográficas:
objetivo do tratamento do SV não deve 1.Rosahl S, Bohr C, Lell M, Hamm K, Iro H. Diagnostics and
ser primariamente a exérese completa do therapy of vestibular schwannomas – an interdisciplinary
challenge. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck
tumor a todo o custo, mas sim o evitar de Surg. 2017 Dec 18;16:Doc03. doi: 10.3205/cto000142.
complicações e a preservação das funções do 2.Hitselberger WE, House WF. Classification of acoustic
nervo facial e auditiva o maior tempo que for neuromas. Arch Otolaryngol. 1966 Sep;84(3):245-6.
3.Committee on hearing and equilibrium guidelines for the
possível. Para isso, os médicos que ajudam evaluation of hearing preservation in acoustic neuroma
os doentes a decidir sobre o tratamento da (vestibular schwannoma). Otolaryngol Head Neck Surg.
sua doença devem usar a melhor evidência 1995 Sep;113(3):179-80. doi: 10.1016/S0194-5998(95)70101-X.
e ser capazes, não só de tratar, mas também 4.Hitselberger WE, House WF. Classification of acoustic
neuromas. Arch Otolaryngol. 1966 Sep;84(3):245-6.
de gerir um aconselhamento, no qual todas 5.Samii M, Matthies C. Management of 1000 vestibular
as opções, que incluem a espera vigilante, schwannomas (acoustic neuromas): surgical management
a cirurgia, a radiocirurgia ou combinações and results with an emphasis on complications and how
destas opções (sequenciais ou planeadas ao to avoid them. Neurosurgery. 1997 Jan;40(1):11-21; discussion
21-3. doi: 10.1097/00006123-199701000-00002.
longo da evolução da doença primária ou 6.Halliday J, Rutherford SA, McCabe MG, Evans DG. An
já previamente tratada) sejam explicadas e update on the diagnosis and treatment of vestibular
schwannoma. Expert Rev Neurother. 2018 Jan;18(1):29-39.
344 Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço
