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cirurgia. No entanto, a sua variação dinâmica através estudo analítico realizado previamente
com o tratamento e o seu impacto clínico ao tratamento adjuvante (quando aplicável)
permanecem desconhecidos nos doentes ou até às 6 semanas após a cirurgia; (3) após
com CEC da laringe e hipofaringe. Assim, o concluído o tratamento adjuvante.
objetivo deste estudo foi analisar e caraterizar Na análise da variação dos valores dos
longitudinalmente a RIS tumoral, clarificar marcadores com os tratamentos instituídos,
a sua variação dinâmica perioperatória e apenas se comparam os valores após
após tratamento adjuvante e estabelecer tratamento adjuvante com os valores pré- e
o seu valor prognóstico em doentes com pós-operatórios na mesma amostra (n=49).
CEC da laringe e hipofaringe submetidos a
faringolaringectomia total. Análise estatística
Para a determinação dos valores de cutoff
Material e Métodos ideais dos rácios selecionados para determinar
Amostra a RIS foi realizada uma análise da curva
Este estudo analisou retrospetivamente Receiver Operating Characteristic (ROC)
os dados clinico-patológicos dos doentes correspondente para a sobrevivência global
submetidos a faringolaringectomias total por a 5 anos em cada momento de avaliação da
CEC da laringe e hipofaringe, entre janeiro de nossa amostra (pré-operatória, pós-operatória
2013 e dezembro de 2018 num hospital de nível e após tratamento adjuvante). Os valores
terciário. Foram excluídos do estudo os doentes de cutoff obtidos para cada rácio e em cada
que (1) realizaram tratamento neoadjuvante; momento de avaliação foram usados para
(2) apresentavam doenças imunológicas; (3) categorizar os doentes em dois grupos para
não realizaram uma avaliação analítica com avaliar o seu significado prognóstico.
hemograma no período pré- e pós-operatório, As proporções das variáveis categóricas entre
(4) tinham registo de intercorrência infeciosa dois grupos foram analisadas e comparadas
aguda aquando da colheita do estudo através do teste do qui-quadrado ou o teste
analítico; (5) apresentavam um segundo exato de Fisher; para a comparação de
tumor primário ou metastização à distância variáveis quantitativas nas diversas fases
ao diagnóstico; (6) possuíam registos clínicos de seguimento utilizou-se o teste t-student
incompletos ou imprecisos; e (7) doentes com para amostras emparelhadas ou a análise de
perda de seguimento após a cirurgia. variância (ANOVA) para medidas repetidas.
A caracterização da amostra relativamente Para analisar os resultados de sobrevivência
ao estadiamento patológico pós-operatório e riscos associados foram utilizadas a
foi realizada de acordo com as normas de análise de Kaplan-Meier e regressão de Cox,
orientação da National Comprehensive respetivamente.
Cancer Network (NCCN Guidelines®) para os A análise estatística descritiva e inferencial foi
tumores da Cabeça e Pescoço . realizada com recurso ao programa Statistical
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Package for the Social Science (SPSS®), versão
Análise dos marcadores inflamatórios 26, e foi estabelecido um nível de significância
Para a análise da RIS foram calculados os RLM, estatística para p <0.05.
RNL, RPL e o IIS, utilizando o valor absoluto
da contagem de linfócitos (L), neutrófilos (N), Resultados
monócitos (M) e plaquetas (P) obtidos através Caracterização da amostra
do hemograma completo. O IIS resulta da Foram incluídos 59 doentes no nosso estudo,
equação (NxP)/L. Esta RIS foi avaliada em várias dos quais 56 (94.9%) eram do sexo masculino
fases do seguimento da nossa amostra: (1) pré- e 3 (5.1%) do sexo feminino. A média de
operatória, através estudo analítico realizado idades foi de 59.2 ± 10.9 anos. O tempo
nos 7 dias prévios à cirurgia; (2) pós-operatória, médio de seguimento dos doentes foi de
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