Page 37 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº4

Mecânica Invasiva (VMI) até à realização de paralisia unilateral (2), espessamento (1) e
traqueotomia (TQT) foi de 24 dias, tendo sido granulomas (2) das cordas vocais. No quadro
o tempo mínimo de 6 e o máximo de 42 1 estão representados os resultados dos
dias. O tempo médio de duração da TQT até questionários dos doentes com alterações na
à descanulação foi de 51 dias, tendo sido o endoscopia.
tempo mínimo de 23 dias e o máximo de 109.
Discussão
Voz e Refluxo Faringolaríngeo Este estudo oferece uma oportunidade única
2 doentes (14%) relataram alterações da voz para avaliar o desenvolvimento e a evolução
no questionário VHI-10, com uma pontuação das alterações laríngeas resultantes da
superior a 11, considerada anormal, estando entubação e da realização de traqueotomia
as pontuações destes doentes entre os 12 e durante a pandemia da COVID-19.
os 35 pontos. 4 doentes (29%) reportaram Como referido anteriormente, durante a
pontuações superiores a 13 pontos no pandemia da COVID-19, não foi frequentemente
questionário RSI, indicando presença de cumprido o protocolo preconizado de 7-10
sintomas indicativos de refluxo faringolaríngeo dias de entubação orotraqueal até à realização
(RFL). de traqueotomia. Este estudo verificou isso
mesmo, tendo constatado uma média de dias
Deglutição até à realização de traqueotomia de 24 dias e
4 doentes (29%) relataram alterações da um máximo de 42 dias. Também se verificou
deglutição no questionário EAT-10, com um atraso na descanulação destes doentes
pontuações superiores a 2, que indica uma com uma média de 51 dias e um máximo de
deglutição potencialmente anormal. Todos os 109 dias até à remoção da cânula. Tal facto
doentes estudados (N=14) tiveram a pontuação poderá traduzir a gravidade da doença,
máxima de 7 no FOIS, que indica ingestão associada a uma dificuldade na descanulação
total por via oral sem qualquer restrição. Os 8 destes doentes.
doentes que aceitaram a entrevista presencial Em termos de resultados a nível da voz e da
completaram o Water Swallow Test (WST), qualidade vocal, apenas 14% da população
sem sinais de aspiração. Foram considerados estudada considerou subjetivamente a sua voz
anormais valores de velocidade de deglutição como anormal, com uma pontuação superior
inferiores a 10 ml/s23, sendo que 5 doentes a 11 no questionário VHI-10, contrariamente ao
obtiveram valores inferiores. Destes 5 doentes, que seria expectável. Tal pode ser explicado
2 deles tiveram um EAT-10 alterado. pelo facto dos próprios doentes minimizarem
as alterações da voz em detrimento do
Via aérea superior aparecimento de outros problemas que
A endoscopia flexível foi realizada a todos os surgiram como consequência da infeção
doentes na consulta (8), dos quais 5 (62%) grave a SARS Cov2, como exemplo, a fadiga,
apresentavam alterações, nomeadamente a dispneia e o cansaço fácil, ou a agudização

Quadro 1
Resultados dos questionários dos doentes com alterações na endoscopia

Doente Alteração na NFLC WST (ml/s) EAT-10 RSI VHI-10
Doente 1 Paralisia unilateral CV Normal Normal Normal Normal
Doente 2 Paralisia unilateral CV Diminuído Normal Alterado Normal
Doente 3 Granuloma CV Normal Alterado Normal Normal
Doente 4 Espessamento CV Diminuído Alterado Alterado Normal
Doente 5 Granuloma CV Diminuído Normal Alterado Normal

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