Page 24 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 60. Nº3
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Introdução (SNOT-22) é, segundo o EPOS 2020, aquele que
A Rinossinusite é uma doença bastante melhor traduz a avaliação da qualidade de vida
prevalente, afetando cerca 10,9% da população dos doentes com RSC . O mesmo é composto
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segundo o European Position Paper on por 22 perguntas que têm o objectivo de
Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 identificar possíveis sintomas ligados à RSC.
(EPOS 2020). No entanto, esta prevalência é Cada pergunta recebe uma pontuação de 0 a
bastante variável entre países, afetando cerca 5, em que zero corresponde à ausência dessa
de 19,2 % dos doentes em Portugal. Com condição e cinco à pior situação possível. Desta
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consequências significativas para a sociedade, forma, as pontuações totais mais elevadas,
alguns estudos europeus referem que cada representarão pior qualidade de vida.
doente despende cerca de 2500 euros por ano O score obtido no SNOT-22 é classificado
nos seus tratamentos. 13 em três graus de gravidade: “ligeiro” se a
A Rinossinusite crónica (RSC), com ou sem pontuação total for maior que 8 e menor ou
pólipos nasais, pode ser definida como a igual a 20; “moderado” se for maior que 20 e
inflamação da mucosa nasal e dos seios menor ou igual a 50 e “grave” se maior que 50 . 1
perinasais caracterizada pela existência de De forma complementar ao SNOT-22, pode-se
dois ou mais sintomas, um dos quais deverá também quantificar as alterações observadas
ser a obstrução/congestão nasal ou a rinorreia na avaliação imagiológica por TC SPN. A escala
anterior/posterior, sendo os outros sintomas a mais utilizada é a escala de Lund-Mackay, cuja
dor/pressão na face e a hipósmia ou anósmia, pontuação se baseia no grau de opacificação
por mais de 12 semanas. Na endoscopia nasal dos seios maxilares, frontais e esfenoidais,
podem visualizar-se pólipos nasais, secreções bem como etmóide anterior e posterior e
mucopurulentas e edema da mucosa, do complexo ostiomeatal. Assim, podem
principalmente, localizados no meato médio. ser atribuídos 3 graus (0-nenhum; 1- parcial;
Já na tomografia computorizada dos seios 2-completo), sendo que no caso do complexo
perinasais (TC SPN) podem ser observadas ostiomeatal, apenas é atribuído o grau de
alterações da mucosa ou do complexo nenhum ou completo (0 ou 2).
ostiomeatal . O objectivo principal deste estudo foi avaliar
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A gravidade de qualquer sintoma pode ser os resultados funcionais na qualidade de vida
em parte determinada pela extensão da dos doentes com RSC submetidos a CENS, de
doença. No entanto, cada doente apresenta forma a compreender melhor o efeito a curto
características individuais que conjugadas e a longo prazo da cirurgia, aplicando o SNOT-
com outros fatores socioeconómicos, 22 e avaliando a sua relação com a escala
são responsáveis por uma discrepância de Lund-Mackay. Foram feitas avaliações
na gravidade de uma mesma doença, no período pré-operatório e pós-operatório
aparentemente semelhante em critérios a curto (média () 11,2 meses) e longo (com
objectivos. São exemplos: o sexo, a etnia, a média () 89,2 meses) prazo.
idade e a coexistência de outras doenças. Definimos como objectivo secundário, avaliar
Deste modo, são frequentemente encontradas se outras características poderiam influenciar
discrepâncias entre as escalas de gravidade os resultados a longo prazo, nomeadamente,
usadas e o estadiamento radiológico e/ a presença de antecedentes de asma,
ou o score de sintomas. Assim, percebe-se alergia, doença com pólipos nasais, hábitos
a importância do uso de questionários de tabágicos, cirurgia prévia, eosinofilia e dados
qualidade de vida para avaliar o impacto demográficos gerais.
do tratamento cirúrgico nas doenças
nasossinusais. Material e Métodos
De entre as várias ferramentas e questionários Cabral et.al. 201514 avaliaram a qualidade de
disponíveis, o 22 item Sinonasal Outcome Test vida dos doentes submetidos a CENS, entre
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