Page 37 - Revista SPORL - Vol 57. Nº4
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La malignización del quiste tirogloso: Dos casos CASO CLÍNICO CASE REPORT
de excepción
Thyroglossal cyst malignancy: Two cases of
exception
Liliana F. Invêncio da Costa Francisco Vázquez de la Iglesia J. Jesús Herranz González-Botas
RESUMEN ABSTRACT
Introducción: el quiste tirogloso (QT) es la malformación Introduction: the thyroglossal duct cyst (TDC) is the most
congénita más frecuente en el cuello. Constituye habitualmente common congenital malformation in the neck. It is usually a
una patología benigna, pero, puede sufrir una transformación benign tumor, but can suffer malignant transformation. The
maligna. La mayoría de los casos de QT se presentan en la majority of cases of TDC occur in childhood; its diagnosis in
infancia, siendo inusual en adultos. adult patients is unusual.
Caso clínico: exponemos dos casos clínicos de QT malignizado. Clinical case: we present two clinical cases of malignant QT.
Discusión: la mayoria de los carcinomas de QT se diagnostican Discussion: most of the TDC carcinomas are diagnosed
de manera incidental. No obstante, un crecimiento rápido, incidentally. However, a rapid growth, changes in TDC
cambios en sus características y la presencia en pruebas de characteristics, and findings in complementary imaging exams
imagen de calcificaciones, nódulos y márgenes irregulares of calcification, nodules, and irregular margins should alert
deben alertar a una posible malignización. No existe to a possible malignization. There is no consensus regarding
consenso sobre la necesidad de tratamientos adicionales al the need for additional treatments to the Sistrunk procedure,
procedimiento de Sistrunk, como la tiroidectomía total con o such as total thyroidectomy with or without neck dissection,
sin vaciamiento ganglionar, la terapia con yodo radioactivo o la radioactive iodine therapy or hormone suppression. However,
supresión hormonal. Sin embargo, la decisión no debe olvidar the decision must not forget the patient’s functional status with
el estado funcional del paciente con el objetivo de evitar una the aim of avoiding high morbidity and mortality.
morbimortalidad elevada. Keywords: Thyroglossal cyst, Cancer, Carcinoma, Thyroid Gland.
Palabras-clave: quiste tirogloso, cancer, carcinoma, tiroides.
INTRODUCCIÓN
Liliana F. Invêncio da Costa Podemos encontrar un quiste tirogloso (QT) en cualquier
Servicio de ORL del Complejo Hospitalario de A Coruña. Espanha trayecto del conducto tirogloso, entre el foramen cecum
Francisco Vázquez de la Iglesia y la posición definitiva cervical tiroidea. No obstante,
Servicio de ORL del Complejo Hospitalario de A Coruña. Espanha constituye una patología poco frecuente, con una
J. Jesús Herranz González-Botas prevalencia baja, cerca del 7% de la población1,4.
Servicio de ORL del Complejo Hospitalario de A Coruña. Espanha Se manifiesta habitualmente como una masa en la
Correspondência: línea media cervical, indolora, blanda, que puede ser
Liliana F. Invêncio da Costa confundida con otras patologías benignas como lipomas,
liliana.invencio@gmail.com quistes dermoides, linfadenopatías, quistes de arcos
Artigo recebido 27 de Março de 2020. Aceite para publicação a 5 de Maio de 2020. branquiales, hemangiomas o quistes sebáceos, entre
otros2. En caso de un adulto siempre se debe descartar
como primera posibilidad una metástasis de un carcinoma
escamoso quistificada2. Debido a su comunicación con la
faringe puede infectarse, en hasta el 30% de los casos1,4.
Su tamaño también puede variar y existen casos benignos
descritos de hasta 10 cms de diámetro2,5.
El tratamiento estándar para el QT es el procedimiento
Sistrunk, que asegura la exéresis de todos los fragmentos
del conducto tiroideo, ya que incluye la extracción de la
parte media del hueso hioides junto con un cilindro de
tejido de la base de la lengua1. El riesgo de malignización
es muy bajo, el 1% de los casos, siendo superior en
pacientes adultos3.
Presentamos el abordaje de dos casos clínicos raros de
malignización de un QT.
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