Page 47 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 55 Nº2

Carcinoma neuroendocrino de celulas pequeñas de

laringe. Reporte de un caso.

Small-cell neuroendocrine carcinoma of the larynx.

A case report.

Dinis Paulo Antunes Da Silva Alberto Guillén Martinez Marina Andreu Gálvez Carlos Sánchez Sánchez
Francisco Rodríguez Domínguez Alicia Sánchez Martínez Tomás Esteban Sánchez

RESUMEN AbStRAct
Los autores presentan un caso de carcinoma neuroendocrino the authors present a case of small cell neuroendocrine
de células pequeñas tipo combinado de laringe. Se revisó la carcinoma of the larynx. the literature was reviewed in
literatura en relación con los aspectos clínicos, diagnósticos y relation to the clinical, diagnostic and therapeutic aspects of CASO CLÍNICO CASE REPORT
terapéuticos de este tumor muy poco frecuente. this very rare tumor.
Palabras clave: Tumor neuroendocrino, carcinoma de células Keywords: Neuroendocrine tumor, small cell carcinoma, larynx
pequeñas, laringe.
INTRODUCCIÓN
Los tumores neuroendocrinos laríngeos son poco
frecuentes, representando menos del 1% de los
tumores de la laringe. Se clasifican en función de
su origen en epiteliales y neurales. Los de origen
neural se denominan paragangliomas y los de origen
epitelial incluyen un espectro de neoplasias, entre los
que se encuentran los tumores carcinoides típicos,
los carcinoides atípicos y los carcinomas de células
pequeñas 1,2,8 .
La variedad carcinoma de células pequeñas es poco
común (se han reportado alrededor de 200 casos en
todo el mundo) . Afectan principalmente a varones
10
entre los 50 y 60 años con hábito tabáquico 5,6,7 y se
localizan fundamentalmente a nivel supraglótico,
con predilección por la cara laríngea de la epiglotis y
el repliegue aritenoepiglótico. Es reconocido como
el tumor más letal de la laringe y debe considerarse
diseminado en el momento del diagnóstico inicial.
El 90% de los pacientes con este tumor, altamente
agresivo, desarrollan enfermedad metastásica, siendo
los sitios más comunes de metástasis los ganglios
Dinis Paulo Antunes Da Silva
Hospital General Universitario Santa Lúcia – Cartagena linfáticos cervicales, hígado, pulmón, huesos y médula
Alberto Guillén Martinez ósea. 2
Hospital General Universitario Santa Lúcia – Cartagena El diagnóstico definitivo y diferencial es
Marina Andreu Gálvez fundamentalmente anatomopatológico y se basa
Hospital General Universitario Santa Lúcia – Cartagena
primariamente en la microscopía óptica y su
Carlos Sánchez Sánchez confirmación por inmunohistoquímica y microscopía
Servicio de Anatomía Patológica Hospital General Universitario Santa Lucia – Cartagena
electrónica. El diagnóstico preciso es esencial porque la
Francisco Rodríguez Domínguez
Hospital General Universitario Santa Lúcia – Cartagena evolución, tratamiento y pronóstico varían ampliamente
para las diferentes categorías neoplásicas 2,3,4,5,8 .
Alicia Sánchez Martínez
Servicio de Urgencias - Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor Microscópicamente está compuesto de láminas de
Tomás Esteban Sánchez células pequeñas, que tienen una alta relación núcleo/
Jefe de Servicio ORL - Hospital General Universitario Santa Lucia – Cartagena citoplasma y una cantidad mínima de citoplasma visible.
Correspondência: Se pueden dividir en tres tipos: células de avena (oat
Dinis Paulo Antunes Da Silva
6
dpasilva@gmail.com cell), intermedias y combinadas (este último muy poco
frecuente se han publicado solo 14 casos). 11
Artigo recebido a 21 de Dezembro de 2017. Aceite para publicação a 1 de Março de 2018. El tratamiento se basa en la poliquimioterapia y en la

VOL 55 . Nº2 . JUNHO 2017 109