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FIGURA 1 TABELA 1
Distribuição anual dos doentes com ICP no estudo atual e prévio, Sinais e sintomas das ICP na admissão (cada doente pode ter um
respetivamente ou mais sinais e/ou sintomas)

Sinais e Sintomas Nº de Casos (%)
Odinofagia 169 (75.8)
Odontalgia 94 (42.2)
Disfagia 141 (63.2)
Disfonia 10 (4.5)
Dispneia 19 (8.5)
Hipertermia 106 (47.5)
Tumefação cervical 135 (60.5)
Abaulamento palato/faringe 110 (49.3) ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
Trismos 131 (58.7)

doentes realizaram ECO e posteriormente tomografia
computadorizada (TC) e, os restantes 192 (86.1%)
realizaram apenas TC. Nenhum doente foi submetido
a ressonância magnética (RM) e apenas 16 doentes
(7.2%) não efetuaram exames de imagem.
Considerando a informação clínica e imagiológica
obtida, a maioria dos casos correspondeu a patologia
do foro dentário (44.8%). A etiologia da infeção não foi
possível determinar em 26 doentes (11.7%) (figura 2).
FIGURA 2
Distribuição da etiologia (n=223).

133 (59.6%) tinham previamente procurado cuidados
médicos e 125 (56%) encontravam-se já sob tratamento
médico, nomeadamente ATB. As queixas álgicas
(odinofagia e /ou odontalgia) estiveram presentes na
maioria dos casos (75.8% e 42.2%, respetivamente),
seguidas pelas disfagia (63.2%), tumefação cervical
(60.5%), dispneia (8.5%) e disfonia (4.5%). Ao
exame físico verificou-se que 106 doentes (47.5%)
apresentavam hipertermia, 110 (49.3%) abaulamento
faríngeo e 131 (58.7%) trismos acentuado (tabela 1).
Trinta e três doentes (14.8%) tinham como antecedente
pessoal DM.
Os registos analíticos de 216 doentes demonstraram De acordo com os dados clínicos, cirúrgicos e
um aumento dos parâmetros infeciosos bacterianos imagiológicos, 185 doentes (83%) apresentaram um
(LCT e PCR) na maioria dos doentes. A PCR apenas foi só espaço afetado; aquele mais vezes envolvido foi o
testada em 191 doentes, mas quando o foi, demonstrou submandibular (35%). Em 42 doentes (18.8%), a infeção
ser o parâmetro cuja elevação foi mais consistente envolveu mais de um espaço (figura 3).
(93.6% dos doentes). Não existiam alteração dos LCT e Na admissão, todos os doentes foram medicados
da PCR em 16.6% e 5.6% dos doentes, respetivamente. empiricamente com ATB endovenosos (ev) de largo
A avaliação imagiológica foi realizada na maioria dos espectro. O regime antibiótico teve como objetivo
doentes de forma a identificar a localização, extensão cobrir a maioria dos organismos gram-negativos
e características (celulite ou abcesso) das infeções (207 aeróbios e anaeróbios implicados nas ICP, mantendo
doentes, 92.8%). Em 4 doentes (1.8%), a ecografia sempre em consideração a incidência crescente das
(ECO) foi o único exame de imagem obtido, 10 infeções polimicrobianas. O tratamento inicial foi

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