Page 33 - Portuguese Journal - SPORL - Vol 54 Nº3

Infecção congénita por citomegalovírus: Importante

causa de surdez neurossensorial adquirida

Congenital cytomegalovirus infection: A leading

cause of sensorineural hearing loss

Marco Menezes Peres Leonel Barbosa Sofia Decq Motta Ivo Moura Ana Guimarães Filipe Freire

RESUMO AbstrAct ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE
Introdução: A infecção congénita por citomegalovírus (CMV) Introduction: Cytomegalovirus is the most common cause of
é a causa mais frequente de infecção viral congénita, sendo congenital viral infection, being also a leading nonhereditary
igualmente causa major de surdez neurossensorial adquirida. cause of sensorineural hearing loss.
Material e métodos: Analisaram-se retrospectivamente os Material and methods: From 2010 to 2014, patients with
doentes diagnosticados com infecção congénita por CMV, de congenital cytomegalovirus infection were retrospectively
2010 a 2014, num único centro hospitalar. analysed, in a single hospital centre.
Resultados: Durante o período do estudo, foram registados 15 Results: During the study period, 15 396 births were identified
396 nascimentos no referido centro hospitalar, identificando- in our centre with 15 children (0,1%) meeting the inclusion
se 15 crianças (0,1%) com critério de diagnóstico para infecção criterion for the diagnosis of congenital CMV infection. From
congénita por CMV. Identificou-se 53% de recém-nascidos the baseline characteristics of the population we observed
(RN) do sexo masculino, com tempo médio de gestação de 34 53% male new borns (NB), with a mean gestational period of
semanas (± 5,1), 20% de RN prematuros, e 26% de RN com 34±5.1 weeks, 20% of premature births and 26% of NB with
muito baixo peso (≤1500g). Foi registada infecção primária a very-low birth weight (≤1500g). A primary CMV infection
por CMV em 75% dos casos, 26% dos RN eram co-infectados was found in 75% of patients and 26% were co-infected with
com o vírus da imunodeficiência humana (VIH) tipo 1. Neste HIV type 1 virus. In this cohort, 26.7% of NB presented with a
coorte, 26,7% dos RN apresentava algum grau de surdez ao certain degree of hearing loss, with 13% of NB developing late
nascimento, desenvolvendo-se surdez tardia em 13 %. hearing loss.
Conclusões: O diagnóstico preciso da infecção congénita Conclusions: Congenital CMV infection can only be reliably
por CMV no recém-nascido só pode ser feito nas primeiras diagnosed in the first three weeks of life. Furthermore, the
três semanas de vida. Para além disso, a inexistência de um deficiency of new-born CMV screening programs, and lack
programa implementado de rastreio para a infecção por CMV of standard definition for symptomatic infection during
durante a gravidez e período neonatal, bem como a falta de pregnancy and the neonatal period, the rigorous prevalence
critérios específicos para o diagnóstico de infecção congénita of congenital CMV infection and burden of CMV related SNHL
a CMV sintomática, tornam difícil a estimativa da prevalência are challenging to estimate.
real da mesma, bem como da surdez consequente. Keywords: cytomegalovirus; congenital infection; sensorineural
Palavras-chave: citomegalovírus; infecção congénita; surdez hearing loss.
neurossensorial.
INTRODUÇÃO:
O citomegalovírus (CMV) é um vírus de DNA de
dupla cadeia, membro da família Herpesviridae, e
o maior vírus desta família, infectando uma grande
percentagem de humanos a nível mundial. O CMV
Marco Menezes Peres
Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca tem como único reservatório a espécie humana,
apresentando uma elevada especificidade de espécie.
Leonel Barbosa
Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca A sua transmissão pode ocorrer antes, durante ou
Sofia Decq Motta após o nascimento. A apresentação clínica da doença
Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca é extremamente variável, desde infecção assintomática
Ivo Moura na maioria dos doentes, a síndrome de mononucleose
Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca
infecciosa em indivíduos saudáveis, podendo causar
Ana Guimarães síndromes graves e potencialmente fatais em doentes
Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca
imunocomprometidos .
(1)
Filipe Freire
Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, Hospital Prof. Dr. Fernando Fonseca A infecção congénita por CMV é a causa mais frequente
de infecção viral congénita , afectando 0,2% a 2,5% de
(2)
Artigo recebido a 21 de Setembro de 2016. Aceite para publicação a 15 de Março de 2017.
VOL 54 . Nº3 . SETEMBRO 2016 175