Page 55 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 52 Nº3

Mucopiocelo frontal gigante: Abordagem

endoscópica Draf III

Giant frontal mucopyocele: Draft III approach

Rafaela Veloso-Teles Ana Sousa Sérgio Caselhos Roberto Estevão Vânia Henriques Francisco Moreira da Silva Rita Moura
Fausto Fernandes

RESUMO ABSTRACT
Os mucocelos são lesões quísticas dos seios perinasais de Mucoceles are mucous-filled cystic lesions of the paranasal
conteúdo mucóide, que podem resultar em erosão óssea sinuses that can result in bone erosion with extracranial, CASO CLÍNICO CASE REPORT
com extensão extracraniana, intracraniana ou orbitária. intracranial or orbital extension. They are denominated
Denominam-se mucopiocelos sempre que ocorre infecção do mucopyocele if there is infection of the mucous filling. The
seu conteúdo. A abordagem cirúrgica dos mucocelos frontais surgical approach when they are localized in the frontal
constitui um desafio para o cirurgião ORL, havendo autores sinus is a challenge for the ENT surgeon; some authors
que defendem o uso de técnicas exclusivamente endoscópicas prefer exclusively endoscopic techniques that go from
que vão desde a marsupialização da lesão até procedimentos marsupialization to Draf III procedures, while others advocate
do tipo Draf III, enquanto outros optam por combinar combined osteoplastic approaches.
abordagens osteoplásticas. We report a case of 74 year-old man who presented at our
Apresentamos o caso de um doente do sexo masculino, de hospital center (CHAA) outpatient clinic with right frontal
74 anos, referenciado à consulta externa de ORL do CHAA tumefaction with 10 month evolution and slow growing. After
por tumefacção da região frontal e supraciliar direita, com imagiological study, it was established the diagnosis of a giant
10 meses de evolução e crescimento progressivo, tendo sido frontal mucocele. The patient was submitted to endoscopic
estabelecido o diagnóstico imagiológico de mucocelo frontal sinus surgery, through a Draf type III frontal sinusotomy,
gigante. O doente foi submetido a cirurgia endoscópica without any complications.
nasossinusal, tendo sido utilizado o procedimento Draf tipo After one-year follow-up, there were no symptoms or clinical,
III, sem intercorrências peri-operatórias. endoscopic or imagiological signs of mucocele recurrence.
Após um ano de seguimento o doente não apresenta sintomas Keywords: Mucocele, Mucopyocele, Endoscopic Sinus Surgery,
ou sinais clínicos, endoscópicos ou imagiológicos de recidiva. Modified Lothrop, Draf III
Palavras- Chave: Mucocelo, Mucopiocelo, Cirurgia Endoscópica
Nasossinusal, Lothrop Modificado, Draf III INTRODUÇÃO
Os mucocelos são lesões quísticas benignas, expansivas
dos seios perinasais (SPN), delimitados por epitélio
do tipo respiratório, pseudoestratificado, que se
Rafaela Veloso-Teles desenvolvem por acumulação de secreções mucóides
Interna(o) de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar do Alto Ave (CHAA), Hospital Srª da Oliveira
no contexto de obstrução crónica dos ostia de drenagem
Ana Sousa dos respectivos seios afectados .
1,2
Interna(o) de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar do Alto Ave (CHAA), Hospital Srª da Oliveira
O primeiro autor a descrever as características clínicas
Sérgio Caselhos
Interna(o) de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar do Alto Ave (CHAA), Hospital Srª da Oliveira de um mucocelo foi Langenbeck em 1818, mas o termo
só foi introduzido em 1896 por Rollet. A primeira
Roberto Estevão
Interna(o) de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar do Alto Ave (CHAA), Hospital Srª da Oliveira descrição histológica desta entidade só foi feita em
1
Vânia Henriques 1901 por Onodi .
Interna(o) de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar do Alto Ave (CHAA), Hospital Srª da Oliveira A sua prevalência máxima ocorre entre a 4ª e a 6ª década
Francisco Moreira da Silva de vida, sem preferência de género2. Ocorrem de forma
Assistente Hospitalar de Otorrinolaringologia do CHAA, Hospital Srª da Oliveira
mais frequente no seio frontal (60%) e no etmóide
Rita Moura (30%), no entanto, o esfenóide e o seio maxilar também
Assistente Hospitalar de Otorrinolaringologia do CHAA, Hospital Srª da Oliveira
podem ser afectados. Os mucocelos do seio maxilar
Fausto Fernandes
Director de Serviço de Otorrinolaringologia do CHAA, Hospital Srª da Oliveira representam menos de 10% dos casos, sendo que a
história pregressa de cirurgia de Caldwell-Luc está
Correspondência:
1,3
Rafaela Veloso Teles quase sempre presente . Embora haja casos relatados
Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar do Alto Ave
Rua dos Cutileiros, Creixomil na infância, nomeadamente em crianças com fibrose
4835-044 Guimarães cística, o seu aparecimento antes dos 10 anos é raro, uma
Telefone: 253 540 330, Fax: 253 513 592
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rafaelateles84@gmail.com vez que o seio frontal ainda está em desenvolvimento .
VOL 52 . Nº3 . SETEMBRO 2014 173