Page 63 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 50. Nº2

FIGURA 1 disfagia ou emagrecimento recente. Sem história
Doente com macroglossia (caso clínico 1) da abuso vocal e hábitos tabágicos ou etanólicos.
A laringoscopia revelou uma massa/hipertrofia da
banda ventricular esquerda não se visualizando
a corda vocal homolateral, sem outras alterações
(figura 3). Fez a primeira biópsia em Agosto de 2009,
por microlaringoscopia em suspensão, sob anestesia
geral, cujo resultado anatomopatológico revelou focos
de componente inflamatório rico em plasmócitos e
eosinófilos ao nível do corion e focos de metaplasia
escamosa ao nível do epitélio de revestimento, não se
observando granulomas ou tecido neoplásico. Repetiu
biópsia em Setembro de 2009, igualmente inconclusiva.

FIGURA 3 CASO CLÍNICO CASE REPORT
Imagem da laringoscopia, evidenciando lesão amilóide da
banda ventricular esquerda (caso clínico 2)
FIGURA 2
Biópsia de tecido amilóide (caso clínico 1) – coloração com
vermelho de Congo

Realizou TAC Laringe que demonstrou lesão de configuração
oval, com 15,5 mm por 12 mm de maior diâmetro, da banda
ventricular esquerda, com extensão inferior ao ventrículo
de Morgagni homolateral até ao limite do ligamento vocal
homolateral, com crescimento exofítico endoluminal,
sangue e urina, e imunofixação com onda monoclonal deformando coluna aérea no andar supra-glótico, sem
para anti-soros de cadeia pesada IgG e cadeia leve λ. A formações ganglionares (figura 4).
doente foi encaminhada para consulta de Hematologia,
onde foram realizados radiografia do crânio, ombro FIGURA 4
(com imagem radiolucente com cerca de 2 cm Lesão de configuração oval da banda ventricular esquerda,
com crescimento exofítico endoluminal, com deformação da
delimitada por zona de esclerose na cabeça do úmero) e coluna aérea no andar supra-glótico (caso clínico 2)
coluna cervical, bem como um mielograma com biópsia
óssea, compatível com discrasia dos plasmócitos e
mieloma múltiplo. Foram iniciados tratamentos com
prednisolona e melfalan. A doente acabou por falecer
ao fim de dois anos por falência multi-orgânica.

Caso Clínico 2
F.H.P.C, sexo masculino, 61 anos de idade, raça
caucasiana, com antecedentes de esplenectomia (por
acidente de viação) com trombocitose, e Diabetes
Mellitus medicado com antidiabéticos orais. História
de disfonia de agravamento progressivo com cerca de 2
anos de evolução, sem outros sintomas acompanhantes,
nomeadamente dispneia, alterações da deglutição,

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