Page 53 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 48 Nº4
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Plasmocitoma extramedular de laringe -


          a propósito de un caso


          Extramedullary plasmacytoma – case report






          L.Díez    I.Guijarro    N. Acevedo    E. Pallas    D. Alonso    J. L. Rios


          RESUMEN                                           ABSTRACT
          El plasmocitoma extramedular de laringe y la amiloidosis localizada   Extramedullary plasmacytoma of the larynx and localized laryngeal
          laríngea son dos entidades infrecuentes y extremadamente raras   amyloidosis are two entities extremely rare in children. We report       CASO CLÍNICO CASE REPORT
          en niños. Presentamos el caso de un niño de 11 años con disfonía   the case of a child of 11 years with a two months dysphonia and a
          de dos meses de evolución, con el diagnóstico de plasmocitoma   diagnosis of extramedullary plasmacytoma with localized laryngeal
          extramedular  y  amiloidosis  localizada  laríngea.  Comparamos  su   amyloidosis. The treatment and outcome are compared with the
          tratamiento y posterior evolución con los escasos casos encontrados   few cases found in the literature.
          en la literatura.                                 Key words: plasmocytoma, amiloidosis, larynx.
          Palabras clave:  plasmocitoma, amiloidosis, laringe.
                                                            CASO CLÍNICO
                                                            Varón de 11 años, con antecedentes de amigdalectomía a los
                                                            6 años, epilepsia, asma bronquial a tratamiento con Seretide®
                                                            (xinafoato de salmeterol e propionato de fluticasona). Sin
                                                            otros antecedentes de interés.
                                                            El paciente es remitido al su hospital de referencia por disfonía
                                                            de  dos  meses  de  evolución,  sin  trastornos  deglutorios  ni
                                                            respiratorios.
                                                            En la exploración ORL se visualiza por nasofibroscopia una
                                                            tumoración  hemilaríngea  derecha  que  abomba  hacia  luz
                                                            glótica, produciendo efecto masa  y reduciendo la movilidad
                                                            ipsilateral,  sin  poder  definir  su  extensión  hacia  la  cuerda
                                                            vocal derecha y siendo el resto de la exploración normal.
                                                            La RM realizada es informada como “tumor glótico centrado
                                                            en  cuerda  vocal  derecha  de  aproximadamente  2cm.,
                                                            submucoso, condicionando una reducción muy significativa
                                                            de la vía aérea con una luz permeable de aproximadamente
                                                            0,5 cm., que deforma repliegue aritenoepiglótico derecho y
                                                            oblitera el seno piriforme ipsilateral, descartándose etiología
          L. Díez
          Servicio de Otorrinolaringología Hospital Xeral-Cíes | Complejo Hospitalario Universitario de Vigo  vascular”.  Recomienda  la  realización  de  TC  por  artefactos
                                                            producidos  durante  la  prueba  al  apreciar  una  masa  de
          I. Guijarro
          Servicio de Otorrinolaringología Hospital Xeral-Cíes | Complejo Hospitalario Universitario de Vigo  densidad de partes blandas, ligeramente hipodensa y difusa
          N. Acevedo                                        en cuerda vocal derecha.
          Servicio de Otorrinolaringología Hospital Xeral-Cíes | Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
                                                            Ante  los  datos  clínicos  y  de  imagen  se  programó  una
          E. Pallas
          Servicio de Otorrinolaringología Hospital Xeral-Cíes | Complejo Hospitalario Universitario de Vigo  microcirugía laríngea, con toma de biopsia intraoperatoria,
                                                            siendo  informada  como  “sospecha  de  amiloidosis”.  Se
          D. Alonso
          Servicio de Otorrinolaringología Hospital Xeral-Cíes | Complejo Hospitalario Universitario de Vigo  procede a la reducción de la masa tumoral mediante Láser
          J. L. Rios                                        CO2  sobre  la  banda  ventricular,  dejando  un  paso  glótico
          Servicio de Anatomía Patológica Hospital Xeral-Cíes | Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
                                                            aceptable..
          Autor correspondente
          Dionisio Alonso Párraga                           El  resultado  definitivo  A.P.  es  de  plamocitoma  con
          Rua Pizarro 45 1º B                               monoclonalidad linfoide B y amiloidosis localizada.
          36204 VIGO
          España                                            El  paciente  es  remitido  al  Servicio  de  Hematología  para


                                                                                     VOL 48 . Nº4 . DEZEMBRO 2010     223
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