Page 47 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 48 Nº4
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Pecoma cervical - a propósito de um caso clínico




          Cervical pecoma - case report








          Pedro Montalvão    Rafael Cabrera    João Cruz    José Saraiva    Nuno Santiago


          RESUMO                                            permitiram a classificação deste tipo de tumor.
          Os  PEComas  (“perivascular  epithelioid  cell  diferentiation   Palavras-chave:  tumor  cervical,  tumor  benigno,  pecoma,
          tumours”)  são  tumores  mesenquimatosos,  normalmente   tumor  do  escavado  do  trapézio,  tumor  perivascular,  tumor       CASO CLÍNICO CASE REPORT
          benignos,  extremamente  raros,  constituídos  por  células   células epitelioides
          epitelioides perivasculares, com características histológicas e
          imunohistoquímicas particulares.                  ABSTRACT
           São tumores referenciados a nivel do pulmão, rim e figado,   PEComas (“perivascular epithelioid cell diferentiation tumors”)
          mas  muito  raros  na  cabeça  e  pescoço.  A  pertinência  desta   are  mesenchymal  tumours,  usually  benign,  extremely  rare,
          publicação  deve-se  à  raridade  deste  tipo  de  tumor  e  à   composed  of  perivascular  epithelioid  cells,  with  distinctive
          dificuldade em obter um diagnóstico definitivo.   histologically and immunohistochemically characteristics.
          •Trata-se  de  paciente  do  sexo  masculino,  de  34  anos  de    They are described in lung, kidney and liver, but are extremely
          idade, que refere o aparecimento de uma tumefacção cervical   rare in head and neck. The pertinence of this report is due to
          direita  desde  há  1  ano,  indolor,  com  crescimento  ligeiro,  e   the rarity of this tumour and the difficulty of reaching a final
          sem outras queixas.                               diagnosis.
          •O  exame  objectivo  revela  uma  tumefacção  latero-cervical   Clinic  case:  Patient  34  years  old,  male,  referring  a  right
          direita de 10 cm a nível do trapézio. À palpação é indolor,   cervical mass for one year, painless, with little growth, and
          e  o  tumor  é  de  consistência  mole,  de  superfície  lisa,  não   no other symptoms.
          aderente, não pulsátil, de mobilidade mantida.    The observation revealed a right cervical tumour of 10 cm of
          •Realiza TAC cervical e RNM cervical pré-operatórias.  diameter  at  the trapezium  fossa.  The  palpation  is painless,
          •Submetido a cirurgia, com exérese de tumor do escavado   and the tumour is soft, smooth, not pulsating, and not fixed.
          do trapézio.                                      The patient does a cervical CT scan and a cervical MRI.
          •Sem complicações no pós-operatório.              He is taken to surgery, with total excision of the tumour.
          •O resultado A.P. definitivo é de PEComa.         There is no post-surgery morbility.
           Os autores apresentam os critérios anatomo-patológicos que   The final histopathological  diagnosis  is PEComa.
                                                            The  authors  discuss  histological  and  immunohistochemical
                                                            criteria that  led to this final diagnosis.
          Pedro Montalvão                                   Keywords: cervical tumour, benign tumour, pecoma, tumour
          ORL – Unidade de Otorrinolaringologia do H. CUF Descobertas
          Assistente Hospitalar Graduado de ORL do IPOLFG-EPE Lisboa  of  trapezium  fossa,  perivascular  tumour,  epithelioid  cell
          Rafael Cabrera                                    tumour
          Assistente de Anatomia Patológica – H. CUF Descobertas / IPOLFG-EPE Lisboa
          João Cruz                                         INTRODUÇÃO
          Especialista de Anatomia Patológica – H. CUF Descobertas
                                                            Os  PEComas  (“perivascular  epithelioid  cell  differentiation
          José Saraiva
          ORL – Coordenador da Unidade de Otorrinolaringologia do H. CUF Descobertas   tumours”)  são  tumores  mesenquimatosos,  normalmente
          Nuno Santiago                                     benignos, formados por células epitelioides  perivasculares,
          ORL – Unidade de Otorrinolaringologia do H. CUF Descobertas
          Prof. Auxiliar Convidado da FCML da Universidade Nova de Lisboa  com características histológicas e imunohistoquímicas
                                                            particulares.  1
          Autor correspondente:
          Pedro Montalvão e Silva                           Os  tumores  com  estas  características  particulares
          Largo Frei Luis de Sousa nº 8  1700-205  Lisboa
          Tel: 218486816                                    foram  englobados  na  família  dos  PEComas,  e  assim
          Tel: 917500009
          E-mail: pmontalvao@gmail.com ; pedromontalvao@hospitalcufdescobertas.pt  incluem:  angiomiolipoma,  tumor  do  pulmão  “sugar”
          Trabalho apresentado na forma de poster no 55º Congresso Nacional da Sociedade   de  células  claras,  linfangioleiomiomatoses,  tumor
          Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial.  mielomelanocítico  de  células  claras  do  ligamento


                                                                                     VOL 48 . Nº4 . DEZEMBRO 2010     217
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