Page 22 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 48 Nº4

enero de 2002 y febrero de 2009. FIGURA 2
Se ha considerado como criterio de inclusión el tratamiento Distribución del tratamiento antibiótico empleado en el tratamiento
de la otitis media aguda previo al diagnóstico de mastoiditis
quirúrgico de esta patología.
Las variables analizadas han sido: edad, sexo, oído afectado,
antecedentes de OMA, incidencia estacional, la existencia o
no de tratamiento antibiótico previo, la clínica, la exploración
otoscópica, el recuento de leucocitos, VSG, PCR, el cultivo
bacteriológico, el tratamiento al ingreso, el número de días
de hospitalización, los estudios de imagen y las posibles
complicaciones.

RESULTADOS
Se revisaron un total de 23 pacientes (56,5% varones y 43,5%
mujeres), con una media de edad de 34,4 meses (comprendida FIGURA 3
de 4 meses a 15 años). El lado de presentación más frecuente Distribución de los datos clínicos
fue el oído derecho en 15 casos (65,2%).
La distribución anual de los pacientes se muestra en la figura
1, en ella podemos observar la presencia de 9 casos en el año
2007, en contraste con el año 2005, en el que no tuvimos
ninguno. En lo referente a la distribución estacional, hemos
observado que el 21,7% de los casos ocurrieron en el mes de
abril.
FIGURA 1
Distribución anual de los casos de mastoiditis aguda

Se realizó una tomografía computarizada (TC) de mastoides en
los 23 pacientes, observando destrucción ósea en 17 pacientes
(73,9%) (figura 4).
FIGURA 4
Imagen de TC en la que se evidencia ocupación de celdas mastoideas,
destrucción de la cortical ósea y aumento de partes blandas

Once pacientes (47,8%) referían antecedentes de otitis media
aguda en el momento del diagnóstico, con una media de 10,9
días en el desarrollo de la clínica de mastoiditis. Nueve de estos
pacientes estaban recibiendo tratamiento antibiótico (figura 2).
En doce casos (52,2%) los signos clínicos y radiológicos fueron
la clínica de debut.
En lo que respecta a la exploración clínica, se evidenció en el
95,7% de los pacientes tumefacción retroauricular y otalgia,
acompañados de desplazamiento del pabellón auricular y
fiebre en el 87% de los casos. Sólo se objetivó fluctuación
retroauricular en el momento del diagnóstico en el 30,4%
(figura 3). En la exploración otoscópica el 82,7% presentaban
la membrana timpánica hiperémica, el 47,8% abombada y
en el 21,7% se evidenciaba una perforación timpánica con El recuento medio de leucocitos al ingreso fue de 15920
3
supuración. leucocitos/mm , presentando un 14% de los niños un recuento
3
inferior a 10.000 leucocitos/mm , un 43% entre 10.000 y 15.000

192 REVISTA PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CÉRVICO-FACIAL