Page 97 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº4
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MARTA MONTEIRO, CARLA ANDRÉ, MÁRIO SANTOS, JOÃO GOULÃO, JOÃO MARTA P IMENTEL
sarnento da derme, devido a acumulação de áci-
do hialurónico e outros glicosaminoglicanosM.
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Quanto à terapêutica, o 1 grupo, por se tra-
tar de uma situação auto-limitada, com resolu-
ção expontônea, não necessita de tratamento.
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Os 2 e 3 grupos têm um prognóstico mais
reservado, não existindo ainda tratamento efi-
caz.
Estão descritos na literatura múltiplas opções
terapêuticas, para além do tratamento das pa-
tologias associadas, como a Diabetes Mellitus
ou o Mieloma Múltiplo 10 •
Algumas opções descritas são:
corticoterapia,
fotoforese extracorpórea,
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radioterapia ,
PUVA fotoquimioterapia,
prostaglandina E 1,
ciclosporina,
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penicilina em altas doses ,
estradiol,
hormonas tiroideias,
hialuronidase,
fibrolisina,
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pilocarpina , entre outros.
A fisioterapia é recomendada para prevenir
limitação do movimento.
Como em outras patologias em que estão
descritos múltiplos tratamentos, nenhum deles é
consistentemente eficaz 10 , havendo apenas na
A sintomatologia é influenciada pelo espes- literatura artigos de caso clínico e pequenas sé-
samento da pele, que condiciona dificuldade 2
ries a suportar o seu uso •
na abertura da boca, face tipo máscara, res-
trição dos movimentos torácicos e articulares.
Pode haver também envolvimento de outros CONCLUSÃO
orgãos, condicionando disfagia, derrame pleu-
ral, pericárdico e/ou peritoneal e arritmia, cor- Apresentou-se um caso clínico de macroglos-
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dite ou insuficiência cardíaca • • . sia como forma rara de apresentação de Escle-
O diagnóstico é baseado na clínica, estudos redema.
laboratoriais que permitem excluir outras pato- É de salientar que, na literatura pesquisada,
logias e na biópsia da pele que confirma o não encontrámos descritos outros casos de Es-
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diagnóstico • cleredema com esta forma de apresentação.
O exame anatomo-patológico da pele é ca- Trata-se de um doente observado inicial-
racterístico desta patologia, verificando-se espes- mente na urgência ORL para esclarecimento do
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