Page 24 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº2
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Rev. Por/.  ORL.  n.  44,  n. o 2,  ................  , Junho 2006
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               ARTIGO REVISÃO

                                                                                         ;
                         ALGUMAS DIFICULDADES NO PROGNOSTICO
                                                      -
                             DA REABILITACAO  NA SURDEZ INFANTIL
                                                    #
                                 SOME  DIFFICULTIES  lN THE  PROGNOSIS

                           OF  AURAL  REHABILITATION  lN  CHILD  DEAFNESS



                                                        Rui R ibe iro Nunes *

              RESUMO:
                 A diversidade qualitativa da surdez profundo coloco inúmeras questões relativamente ao prognóstico e consequentemente ao tipa de intervenção a adoptar
              e em  que momento adoptar.
                 Estão em causa aspectos como distorções em  intensidade, em frequência e no tempo, bem  como a plasticidade cerebral com inegáveis consequências
              a  nível do linguagem, fala e desenvolvimento cognitivo.
                 As deficiências existentes nos meios de diagnóstico em realizar um prognóstico adequado, leva-nos a repensar os critérios de decisão no tipa de intervenção.
                 Os casos  clínicos apresentados ilustram estes conflitos.
              PALAVRAS  CHAVE: Implante cócleor,  prótese auditiva,  prognóstico,  reabilitação auditiva.
              ABSTRACT:
                 The diversity in  the quality of the profound sensorineural  hearing loss  roi  ses vorious some  questions  concerning the prognosis and consequently the type
              of intervention to choose and the  adequate moment to implement it.
                 Variables, such  loudness, pitch and time  distortions as  well as  brain plasticity ore criticai to speech,  language and cognitive  development.
                 The existing limitations in  audiological tools for an adequate  prognosis,  raises  the  issue of decision criteria about type and time of intervention.
              KEY WORDS: Cochlear implant,  hearing aid, prognosis, ourai rehabilitation.

              Rui  Ribeiro Nunes
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              INTRODUÇÃO                                         da  estão  em  risco  para  atrasos  da  fala  e  lin-
                                                                 guagem com  caracter  permanente  (Yoshinaga-
                 A  precocidade  da  detecção  e  intervenção    -ltano  et  ai.  1998).
              na  surdez  neuro-sensorial  bilateral  profunda  é   São  conhecidos  os  efeitos  da  intervenção
              um  hoje um  dado inquestionável.                  após  os  6  meses  de  idade  a  nível  da  lingua-
                 Aproximadamente  1 a  3 recém  nascidos em      gem, fala  e também  a  nível cognitivo.
              cada  1  000 sofrem de uma deficiência auditiva       Assim,  a  necessidade de  implementação  de
              de  caracter  permanente  segundo  a  American     programas  de  rastreio  universal  tem  sido  uma
                                           1
              Academy of Pediatrics  (  1  999)  •               realidade em todo o mundo e assistimos todos os
                 As crianças com perda de audição que não        meses  a  um  aumento  considerável  dos  progra-
              forem  aparelhadas nos  primeiros  meses  de vi-   mas de rastreio, onde Portugal não é excepção.






                    Prof.  Adjunto do ESSA, Mestre em Audiologio, doutorando em Tecnologias do Saúde.


                                                                                                    143 --
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