Page 28 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº2
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ALGUMAS DIFICULDADES NO PROGNÓSTICO DA REABILITAÇÃO NA SURDEZ INFANTIL
Se por um lado, a exigência da aparelha-
gem protética precoce é hoje indiscutível, tal
como a necessidade de implantar numa idade
precoce, o implante cóclear poderá também
surgir numa idade mais avançada na surdez
pré-lingual, desde que se trate de um processo
de continuidade.
O segundo caso clínico ilustra bem como
um caso de sucesso de reabilitação ourai com
aparelhagem convencional pode ser continua-
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do com o implante cóclear com o objectivo de
melhorar ainda mais o desempenho.
A
Os casos clínicos apresentados revelam a
falta de meios comportamentais e fisiológicos
de diagnóstico audiológico que permitam rea-
lizar um prognóstico adequado da reabilitação
na surdez neuro-sensorial bilateral profunda e
do percurso a realizar, sobretudo em crianças
mais pequenas em que ainda não é possível
analisar com fiabilidade a real capacidade de
discriminação frequencial e temporal e em que
os testes verbais ainda não são possíveis.
A análise do ganho funcional tonal mostra-
-se assim insuficiente para avaliar o real poten-
cial funcional da capacidade discriminativo au-
ditiva da criança surda profunda de tenra idade.
B
O comportamento e o desempenho a nível
FIGURA 7: A: TONAL COM IMPLANTE (0-0-) ,
NO OUVIDO DIREITO E COM PROTESE da compreensão e produção verbal, poderão
NO OUVIDO ESQUERDO (M-M);
B: VOCAL EM CAMPO LIVRE ser factores muito importantes na tomada de
COM IMPLANTE PARA PALAVRAS DISSILÁBICAS decisão de implantar crianças surdas aparelha-
DE CRIANÇAS.
das.
Existe portanto um conflito, que surge da
necessidade de ter de optar pelo implante có-
clear numa idade suficientemente precoce para
Uma evolução que parecia estar a estagnar,
não comprometer o desenvolvimento linguístico
pôde continuar a evoluir a um ritmo crescente.
e cognitivo.
O facto de estarmos perante uma criança
que pode ou não ter potencial discriminativo
CONCLUSÃO suficiente para retirar partido da aparelhagem
acústica, leva-nos a ter que perspectivar o pro-
Os dados reforçam igualmente o conceito cesso de reabilitação como algo dinâmico, que
de que o processo de reabilitação é dinâmico deverá ser permanentemente monitorizado de
e a intervenção poderá ser alterada, quando modo a reduzir as limitações provenientes das
tal se justifique, desde que se perspective a insuficiências existentes a nível do prognóstico
noção de continuidade. inicial.
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