Page 15 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº2

HERÉDIO SOUSA; RITA FERREIRA; JOSÉ ROSA DE ALMEIDA

CONCEPÇÃO DO RETALHO NASOGENIANO PARA RECONSTRUÇÃO NASAL:
CONCEITOS E CONSEQUÊNCIAS IMPORTANTES

Conceitos Consequências

Excisão do triângulo de Burow na margem Minimiza protrusão ou edema dos tecidos
superior da lesão

Excisão profunda e ampla da região dadora Minimiza a contracção do retalho
e da margem do defeito cirúrgico

Avanço interno da face e base do retalho Minimiza o redundância e obliteração
ao periósteo do nariz do sulco nasofacial

Remover o tecido adiposo do retalho. Minimiza a fibrose do tecido adiposo
A espessura final do retalho situa-se e a deformidade do retalho
entre 1 a 2 mm

A superfície do retalho deve ser côncava Reduz o efeito alçapão e a necessidade
e abaixo do nível da pele circundante de um 2º tempo cirúrgico

Sutura do retalho com precisão Reduz o compromisso vascular e deformidade
para evitar tensão por compressão excessiva do retalho
QUADRO 1: CONCEITOS PROPOSTOS POR FIELD QUE VISAM MELHORAR A QUALIDADE DOS RESULTADOS.

CONCLUSÃO

O retalho nasogeniano embora descrito há maiores dimensões, a sequela na zona dadora
várias séculos, continua a ser uma opção váli- é quase imperceptível.
da para reconstruções de defeitos pequenos a Contudo, a qualidade do resultado final de-
moderados do terço médio da face devido ao pende do planeamento criterioso do retalho, e
conhecimento recente dos padrões vasculares a sua execução exige uma técnica rigorosa que
da face e a melhor integração do retalho no permita obter boa morfologia, cicatrizes discre-
defeito. tas sem necessidade de revisões secundárias.
Muitos autores têm vindo a introduzir modi- Pode assim cumprir-se um dos itens da defi-
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ficações e aperfeiçoamentos que permitem nição de qualidade em saúde, fazer bem à
alargar as suas indicações já que, mesmo com primeira vez, pelo mais baixo custo.
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