Page 63 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 44. Nº1

CARLA BRANCO, JOÃO SUBTIL, ANTÓNIO RISTORI, HUGO ESTIBEIRO, RUI FINO, LUIS OLIVEIRA, LÍGIA FERREIRA,
PEDRO MONTALVÃO, MIGUEL MAGALHÃES, JUDITE RAMOS, JOÃO OLIAS

INTRODUÇÃO glionares cervicais, tratados com radioterapia
isolada com intenção curativa, no IPOFG-Lx
O controlo da doença regional nos doentes entre 1990 e 1995.
com carcinomas pavimento-celulares da cabe- A população foi heterogénea quanto à indi-
ça e pescoço é com frequência difícil. cação terapêutica: na maioria dos doentes con-
Na realidade, a presença de metástases cordava-se que a RT era a melhor opção terapêu-
ganglionares é o factor de prognóstico mais tica para o tumor primitivo, outros apresentavam
importante nestes doentes, reduzindo a sobre- doença irressecável cirurgicamente ou não pos-
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vida em 50% . suíam condições operatórias e um grupo restri-
O tratamento da doença ganglionar assume, to recusaram cirurgia .
assim, um papel fundamental e desta forma se A técnica de irradiação utilizada para a
compreende que se tenha tornado num dos doença cervical foi integrada na abordagem
tópicos mais controversos no campo da oncolo- dos tumores primários dada a proximidade
gia da cabeça e pescoço. topográfica de ambas as lesões.
Actualmente a abordagem das metástases Assim para os tumores da hipofaringe foi
ganglionares é determinada pelo tratamento utilizado um campo zigo-cervical e nos da
inicial do tumor primitivo, ou seja, se a opção laringe um campo mandibulo-cervical, ambos
terapêutica para o tumor primitivo for a cirur- bilaterais.
gia, será efectuado esvaziamento ganglionar, A dose total da cobaltoterapia foi de 70 Gy
se a opção for radioterapia, será feita a irra- sobre o tumor primitivo, ao que se associou
diação sobre as cadeias cervicais. mais 50 Gy sobre os gânglios cervicais.
No que respeita ao controlo do tumor pri-
mário, existem inúmeros estudos comparando e Os parâmetros avaliados no estudo foram:
avaliando os resultados de diversas formas de
tratamento, por exemplo reconhece-se à RT efi- 1. Percentagem de controlo da doença regio-
cácia equivalente à da cirurgia em tumores no nal - avaliado por critérios clínicos, ima-
estádio I e 11, isto é, sem envolvimento adeno- giológicos e, sempre que persistiam dúvidas,
pático5. citológicos e definido como ausência de
O mesmo não se observa quanto à avalia- adenopatias cervicais após radioterapia
ção das diferentes modalidades terapêuticas até ao último follow-up ou morte.
sobre o componente ganglionar. 2. Características da doença inicial dos casos
É neste sentido que nos propusemos a reali- de persistência ou recidiva regional, no-
zar um estudo com o objectivo de avaliar a meadamente extensão local, localização
eficácia da radioterapia isolada no tratamento anatómica, tipo macroscópico e diferencia-
de metástases ganglionares cervica is em tumo- ção histológica no que respeita o tumor
res da laringe e hipofaringe. primitivo, bem como extensão regional (bi-
lateralidade, fixação, tamanho e número
de adenopatias envolvidas).
MATERIAL E MÉTODOS 3. Tratamento realizado e sobrevida após
persistência ou recidiva regional.
Foi realizado um estudo retrospectivo, com
revisão dos processos clínicos e imagiológicos, Foi realizado tratamento estatístico dos dados
em que foram incluídos doentes com o diag- obtidos com o programa SPSS para Windows
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nóstico de Carcinoma pavimento-celular da versão 10.0 com utilização dos testes X e o
laringe e hipofaringe com metástases gan- T-student.

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