Page 60 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 41. Nº2
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PAULO VERACRUZ, ARTUR VASQUES DE CARVALHO
instoloçõo desto brodicotdio tern influência o Esto hipertensão pulmonar é inicialmente
tônus porossimpotico ocrescido já que a odmi. nocmrno, mos evolui para uma hipertensão
nisfroçõo de otropino previne o diminuição do pulmonor estável e monlido
frequência cordioco duronte o AOS . A tensão oneriol sistémico é boixo no inicio
Esto brodicordio es'o associado o um ou do opneio obstrutiva do sono mos voi aumen-
memo do monolidode e do morbilidode. A Iondo oIé atingir um volor moximo após o fim
duração do brodicordio é directamente propor- do opneio. Nesse momemo, ho libertação de
cionol o duroçõo do opneio e o dessoturoçõo cotecolominos em resposlo o hipóxia. Este
de 02. No fim do periodo de opneio insiolose fado ossociodo o activação do porossimpoti-
um aumento do frequência cordioco devido o co, que pfedomino no inicio do opneio, justifi-
resolução do obstrução do via aérea com resto co 0 alternância brodicotdio/quuicordio
belecimemo do reflexo de insuHoçõo pulmonar. sinusol‘. Ho, no entonto, casos descritos de
Por outro lado, o microdespenor aumento o Fre- hipotensão durante o AOS sobretudo em indi-
quência cordioco devido o estimulação do SNS. viduos idosos. Quer no hipotensão quer no
Verifico-se tombém um decréscimo do activi- hipenensõo ho um risco acrescido de ocidemes
dode porossimpotico concomitante à elevação vasculares cerebrais
do actividade simpático .
A fase do sono em que ocorre o AOS não ermo o: sunsrÃncus
influencio as variações no Frequência cordio- 0: consumo HABITUAL NA AOS
co, no entonto o toquicotdio pos~AOS tende o
ser superior no fase REM (em que predomino o A AOS é mais cornum no fase REM do sono,
oc'ividode do Sistemo Nervoso Simpático) do em que o ônus muscular dos vias aéreas superi-
que no fose NREM . ores esvó mois diminuído, facilitando o obshuçõo.
Os individuos com AOS respondem com Subs'õncios de uso social corrente como o
brodicordio o monobro de Muller. Esvo monobro cafeína, o ebnol e o nicotino podem 9e: imponên-
reolizo-se sob visão endoscópica e com o nariz cio nos variações do tônus muscular foringeo ou
do doente encerrodo pelo examinador. Solicilo influência nos mecanismos de resposto o hipóxia,
-se oo doenve que Poço umo inspiração forçado pelo que vamos opfecior o seu popel no AOS.
com o boco fechado. Tem como objectivo o
ovolaocéo do grou de colapso do via aérea 4. l. Cofeino
Em indivíduos com AOS ocorre brodicordio, o O café é largamente comumido no Europa e
que não se verifica em indivíduos normais, suge— mui'o opfeciodo em Portugal. Poro além do cofé,
nndo que o obstrução dos vios aéreos oltos pode o cafeína esvo vombém preseme nos bebidas vuL
octwor os receptores porossimpéticos ao nivel do gormente denominados 'Colos", com um lorgo
oreo de obsfruçõo ou distorsõo . consumo em Iodos os faixas erotics
A hupenensõo pulmonar ocorre no AOS devi- Do pon'o de visto formococinético, 99% do
do o vasoconstrição que se instolo em resposta o dose orol de cafeína (CBH l ON402) é absorvi-
hipóxno repetido, com imponontes dessoturocées do 00 fim de 45 minutos. A moior percenta-
e oumemos significotwos do pfessõo orteriol puL gem é absorvido no intestino grosso, sendo no
monor tronsmurol e por efeito vosoconstri'or puL entanto, 20% obsowido no esíômogo. Ligo-se
monor induzido pelo dióxido de corbono retido. os proteinas plosmoticos em IO o 30% otingin-
Apesar de se pensar que é este o principal deter- do um pico de concentração plosmotico ao fim
mmome, remos que considerar tombém os efeitos de 15 o 120 minutos. Distribuõ-se o todos os
mecânicos resulton'es do aumento do pressão fluidos do organismo tendo sido identificado
unhoVotocico pelo esforço respiratófio em concentrações semelhomes (:5 do plasma
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