Page 63 - Revista Portuguesa - SPORL - Vol 41. Nº2

IMPORTÃNCIA DA CAFEÍNA, NICOTINA E ETANOL NA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO
A nicotino actua estimulondo os receptores
nicotínicos, que são conois de sódio, octivondo
desso forma o neurônio pós-gonglionar indu-
zindo umo resposto do orgão efector”. A des-
polorizoçõo é devido o umo corrente de entro-
do de sodio que origino o potencial excitotório
pós—sinóptico”.
As acções do nicotina podem resultar em
estimulação ou depressão do respiração.
Ao nível do corpo corofideo verifico-se urn
efeito excitotório com aumento do ventilação,
do frequência cordioco e do tensão orteriolªº'ªª. fico no número de opneios / hipopneiosªªªªª.
Ao nível do SNA verifico-se um efeito iniciol-
mente estimulante e posteriormente depressor
dos gânglios autónomos. No sistemo gastrin-
testinal os principais efeitos do nicotina são os tendo nicotino. Considerondo este último exem-
náuseas, vômitos e ocosionolmente diorreio.
Nos glândulas solivores verifico-se inicialmente
excitação e depois inibição pela nicotino“. O
efeito depressor subsequente deve—se à dessen-
sibilizoçõo dos receptores.
Um dos mois proeminentes efeitos do nicoti-
no reside no copocidode de estimulcçõo do
respiração. Este efeito resulto dum somatório
de acções o nível centrol no bulbo roquidiono,
dumo excitação dos quimioreceptores do
corpo corotideo e do orco oortico e oindo do
estimulação de receptores que respondem à
pressão como, por exemplo, os do língua”. Hó
também o consideror o aumento do tônus e do
actividade dos músculos respiratórios e do mús-
culo genioglossoªª.
Admitindo pois que o nicotina tem o capaci-
dode de contrariar o efeito fisiológico de
diminuição do tônus dos músculos que dilotom
as vias oéreos superiores durante o sono, então
conseguirá contrariar o efeito dos pressões neg-
ofivos exercidos pelo contracção do diafragma,
evitondo desse modo o obstrução".
Estos pressões negotivos contribuem, por
exemplo, para o mobilização do língua no sen-
tido de obstrução do via oéreo. Em experimen-
tação animal demonstrou-se um efeito de
aumento do actividade de certos músculos
como o cricooritnoideu posterior (único músculo
obdutor dos cordos vocois), o genioglosso (que
mobilizo o língua para cimo e poro o frente,
retroindo—o paro o pavimento do boco) e os
músculos dos asas do noriz após o adminis-
tração de nicotino. A actividade destes múscu-
los é suficiente poro se sobrepor o actividade
do diafragma. Esta acção do nicotina é o resul—
tado do estimulação de termo e meconor-
receptores42 ‘3.
Quanto à opneio obstrutiva do sono, verifi-
cou—se que o nicotina pode ter um efeito bené—
Poro chegar o esta conclusão, o administração
de nicotina fez-se através de pensos aplicados
no pele ou otrovés de pastilhas elásticos con—
plo, 0 dose administrado foi de 14 mg, dis-
tribuído oo longo do tarde e com o Último
administração de 4 mg, 30 minutos ontes do
início do noite de sono. O grupo controlo fazia
administração de pastilhas elósticos sem nicoti-
no. A ovolioçõo do saturação do oxigênio, o
electroencefologromo e o electromiogromo, foi
reolizodo durante os duos primeiros horas de
sono. Verificou-se que oo grupo, oo quol foi
administrado o nicotina, obteve umo redução
estatisticamente significativa no número de
episódios de opneio do sono. Estes estudos
não obedeceram (: duplo ocultação pois não
foi possível mimetizor, no placebo, o sabor dos
pastilhas contendo nicotina“.
A administração crónica de nicotina porece
promover, não só umo protecção no opneio do
sono, como também no Doença de Porkinson,
no Doença de Alzheimer, no Doença de
Toureh‘e e no Colite Ulceroso, contribuindo
também como reforço positivo ou negativo e
no redução do peso“.
O hobito de fumar tabaco é apontado por
alguns outores como urn factor de risco poro o
AOS ou para o roncopotio devido a instabili-
dode do sono ou c‘: inflamação do vio
aéreaw'ªª'ªºªºªªºªª. Em olguns trabalhos, esfo
referência é meramente especulativo, verificando
se, no entanto, que noutros foram feitos esfudos
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